CKD 치료를 위한 새로운 접근법, 피트산?
Aug 23, 2024
피틴산이란 무엇입니까?
이름에서 알 수 있듯이 피트산은 주로 식물성 식품에서 발견되는 음이온입니다. 이는 종종 마그네슘 및 인 이온과 같은 양이온과 함께 마그네슘염 또는 인염을 형성합니다. 피트산의 구조는 아래 그림과 같습니다. 자연적으로 피트산은 인산염과 결합하여 위장관에서 인의 흡수를 감소시킵니다. 이것이 바로 많은 CKD 환자와 투석 환자에게 의사와 영양사가 채식 기반 식단을 권장하는 이유입니다. 그러나 다양한 재료와 식품 부분의 피트산 함량은 크게 다르며 식품 가공으로 인해 식품의 피트산 함량이 변경될 수 있습니다. 전임상 및 임상 연구에서 다량의 피트산을 섭취하는 피험자는 신체의 미네랄 흡수를 크게 감소시킬 수 있습니다. 그러나 현실 세계에서는 이런 일이 거의 발생하지 않으며 피트산이 미네랄 결핍을 일으킬 수 있다는 증거도 없습니다1-2.
통계에 따르면 잡식동물은 매일 150~1400mg의 피트산을 섭취할 수 있고, 채식주의자는 매일 2000mg의 피트산을 섭취할 수 있으며, 채식주의자는 매일 2000~2600mg의 피트산을 섭취할 수 있습니다. 요약하면, 다양한 식습관으로 인해 일일 피트산 섭취량에 개인차가 큽니다1-2.
CKD²에 대한 피트산의 영향
CKD에 대한 피트산의 영향은 주로 혈관 석회화, 미네랄 흡수, 항염증 및 항산화 효과에 대한 효과에서 비롯됩니다.
01혈관석회화
CKD 환자에 대한 피트산의 가장 유망한 치료 측면은 혈관 석회화에 대한 효과입니다. 신장 기능 저하로 인해 진행성 만성콩팥병 환자의 관상동맥, 대동맥, 심장판막에 석회화가 자주 발생하는데, 이는 심혈관계 이상반응(MACE) 발생의 주요 요인이다. 인산칼슘 수산기 석회석 결정의 침착은 심혈관계 석회화의 원인입니다. 피트산은 인산칼슘 수산기 석회석 결정의 침착을 억제하여 혈관 석회화를 억제할 수 있습니다. 동물 연구에 따르면 피틴산은 용량 의존적으로 쥐의 심혈관 석회화 발생을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 쥐에게 혈관 석회화를 유발하는 니코틴과 비타민 D를 투여한 경우, 2% 피트산 바디 로션을 투여한 쥐는 위약 대조군에 비해 신장, 심장 또는 대동맥 석회화가 발생하지 않았습니다. 생쥐는 고칼슘혈증을 발생시켜 혈관 석회화를 초래합니다.
임상 연구에서도 비슷한 결과가 발견되었습니다. 투석 비의존성 CKD 환자 69명이 포함된 연구에서 등록된 환자의 추정 사구체여과율(eGFR)은 49ml/min/1.73㎡였습니다. 그 결과, 복부 대동맥 석회화가 중등도 또는 중증인 환자와 비교하여 복부 대동맥 석회화가 없거나 가벼운 환자는 식이 피트산 섭취량이 더 많았고 소변 내 피트산도 더 많았습니다. 동시에 심혈관 질환의 위험도 낮아졌습니다. 보급률은 낮습니다.
또한, 투석 비의존성 만성신장질환 환자 8명(eGFR32.3±6ml/min/1.73㎡)을 대상으로 한 연구에서 식물성 식단이 동물성 식단에 비해 혈청 인과 요중 인의 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. . 두 식단은 총 단백질, 칼로리, 인산염, 칼슘 및 나트륨의 양이 비슷했으며, 식이의 피틴산염 함량이 높고 혈관 석회화 감소 사이의 연관성은 피산염이 인산염 흡수를 감소시킬 수 있다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다.
혈액투석 환자를 대상으로 한 한 연구에서, 주사 가능한 피트산은 수산화인회석 결정의 감소와 관련이 있었습니다(피트산 그룹에서 78% 감소, 위약 그룹에서 5% 감소). 더욱이 피트산은 환자가 5회 증량 용량(1, 3, 5, 12.5 및 20mg/kg)을 받든, 동일한 용량을 3회 주사(10mg/kg)하든 상관없이 CKD 환자의 혈관 석회화 위험을 크게 줄일 수 있습니다. kg) . Tip. 식사를 통해 피틴산을 섭취하는 것뿐만 아니라 피틴산을 주사하는 것도 효과적입니다.
52주 동안 추적 관찰한 270명 이상의 혈액투석 환자를 대상으로 한 또 다른 연구에서 피트산 치료군은 위약군에 비해 관상동맥 용적이 11% 더 크게 증가했습니다(P{4}}.016). 피트산 투여군은 위약군과 비교하여 사망 위험에 유의한 차이가 없었으며, 심각한 부작용도 관찰되지 않았습니다. 피틴산은 혈액투석 환자의 심혈관 기능을 향상시킬 수 있다는 것이 추가로 제안되었습니다.
02미네랄 흡수
피트산의 구조식에 따르면 강한 음전하를 띠고 철, 아연, 칼슘 등과 같은 양이온과 복합체를 형성할 수 있으며 장에서 흡수를 억제할 수 있습니다. 이를 토대로 일부 학자들은 피트산이 인체가 위에서 언급한 양이온을 흡수할 수 없게 만드는 "항영양소"라고 믿습니다.
그러나 현실 세계에서는 이러한 우려가 덜 분명해 보입니다. 영양 조사에 따르면 식이 피트산은 영양이 풍부한 사람들의 혈중 칼슘, 혈중 아연, 혈중 마그네슘 또는 혈중 철분 수치에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 또한 칼슘 및 마그네슘 피테이트 염도 신체에 흡수될 수 있습니다. 현재 인산염은 미네랄 흡수에 가장 큰 영향을 미칩니다. 따라서 임상 실습에서는 마크로미네랄의 장내 흡수를 크게 억제하지 않습니다.
반면, 피트산은 음식과 장에 존재하는 양이온과 결합하여 장에서의 흡수에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 많은 학자들은 피틴산을 정맥 주사 또는 국소 투여하는 것이 가장 좋다고 제안합니다.
03 항염, 항산화
피트산은 철분과의 복합체 형성과 관련된 항염증 및 항산화 특성을 가지고 있습니다. 유리철은 과산화수소와 같은 과산화물과 상호작용하여 수산기 라디칼을 형성할 수 있으며, 이는 신체에서 산화 반응과 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 피트산은 복합체를 형성한 후 유리 철분 수준을 크게 감소시킬 수 있습니다.
또한, 진행성 CKD 환자는 신장 빈혈을 겪는 경우가 많습니다. 신장빈혈의 원인은 다양하지만, 철분 결핍과 낮은 혈청 유리철분, 높은 헵시딘을 동반한 염증도 빈혈을 일으키는 경우가 많습니다. 동시에 위에서 언급한 수산기 자유 라디칼은 빈혈을 악화시킬 수도 있습니다. 피틴산은 신장 빈혈이 있는 일부 환자에게 특정 효과를 가질 수 있다고 제안됩니다.
CKD 환자의 피틴산의 항염증 및 항산화 능력에 대한 임상 연구는 거의 없지만, 일부 연구에서는 경구 피틴산 보충제가 제2형 당뇨병 환자의 염증 및 산화 반응을 감소시킬 수 있음을 발견했습니다. 관찰 연구에 따르면 피틴산 섭취량이 많은 환자는 특히 비만 또는 과체중 환자의 경우 C 반응성 단백질이 증가할 확률이 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 마지막으로 피트산은 혈청 요산의 증가를 억제하는 것으로 보입니다.
다른 신장 질환에 대한 피트산의 영향
In fact, phytic acid also has a certain therapeutic effect on crystallized kidneys and kidney stones. Many studies suggest that phytic acid can inhibit calcium salt crystallization in the urine and soft tissues of rats and humans. In vitro studies have also found that phytic acid has an inhibitory effect on calcium oxalate and other crystals, and can also reduce the number of bacteria in urine. In a previous study, women with higher phytic acid intake (>2939 mg/d)은 피트산 섭취량이 낮은 여성에 비해 신장 결석 위험(HR=0.63)이 더 낮았습니다(<596 mg/d). ; 95% CI, 0.51~0.78). Diet-related studies have also found that people with higher phytic acid intake have a lower risk of urinary tract stones².
또한 이전에 옥살산칼슘 결석이나 인산칼슘 결석이 있었던 환자의 경우 피테이트가 많이 함유된 식단을 섭취하면 결석 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 1
FDA는 피트산을 안전한 물질로 간주하지만, 전임상 연구에서는 다량의 피트산을 섭취한 쥐가 알츠하이머병 발병률 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 1
간단히 말해서, 피트산은 CKD 환자에게 매우 좋은 치료 전망을 갖고 있으며 더 많은 연구가 필요합니다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다음을 포함한 다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.신장건강.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발생과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 영향 외에도 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
