브라질의 혈액투석수 미생물학적 품질에 대한 고찰 IV

투석용 처리수의 품질 모니터링

모니터링하려는 의도는미생물로 인한 위험을 줄입니다., 환자에게 안전을 제공겪고 있는혈액투석 치료(Jasson 등, 2010; Riepl 등, 2011) 또한 환자의 건강에 대한 피해를 방지하기 위해 예방 조치를 즉각적으로 지시할 수 있습니다(Figueras, Borrego, 2010; Nazemi et al., 2016).

수자원 시스템의 용량과 제어 지표에 따라 경보 및 조치 한계를 설정하는 것이 중요합니다(Clontz, 2009). 경고 한계는 신호, 즉 초과된 경우 프로세스가 정상에서 벗어났음을 나타내는 값으로 이해되므로 수정 조치가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 반면에 한계 조치가 초과되면 프로세스가 정상에서 벗어났음을 나타내며 시정 조치가 필요합니다(Pinto, Kaneko, Pinto, 2015).

CISTANCHE가 작동하는 데 얼마나 걸리나요?

따라서 샘플 오염 수준이 경고 한계에 도달하면 오염이 조치 수준에 도달하는 것을 방지하기 위해 용수 시스템 소독과 같은 시정 조치를 수행하는 것이 바람직합니다(Coulliette, Arduino, 2013). 조치 한계 정의는 각 단위 특성에 내재되어 있으며 일반적으로 현행법에 의해 설정된 최대값의 50%에 해당합니다(Kawanishi et al., 2009).

1999년 상파울루 주는 Adolfo Lutz 연구소와 협력하여 처리수 모니터링 프로그램을 시행했습니다.혈액 투석. 이 프로그램 실행 기간 동안 얻은 결과는 주 투석 부서가 다음과 같은 수질 기준을 준수하기 위한 조치를 시행했음을 나타냅니다.투석 절차(Buzzo 외, 2010).

상파울루 주의 모니터링 프로그램에 관해 2018년에 발표된 기사에서 저자는 이 프로그램이 여전히 처리수 개선에 기여하고 있다고 결론지었습니다.투석의 질, 그림 4에서 볼 수 있듯이 불만족스러운 샘플의 비율은 작습니다. 또한 그림 4에서는 연구된 첫 번째 기간부터 마지막 ​​기간까지 만족스럽지 못한 샘플이 증가한 것을 볼 수 있는데, 이는 저자가 2014년 RDC 업데이트로 인해 더 엄격한 제한을 설정하여 결과적으로 정당화된 결과입니다. 투석 장치에 의한 치료 시스템 조정이 필요합니다(Buzzo et al., 2018).

구현 여부를 결정한 후위생 감시리우데자네이루 주의 조치에 따르면 2006 - 2007 기간의 모니터링 프로그램 동안 투석용 처리수의 수질이 개선되는 것이 관찰되었습니다(Ramirez, 2009). 그러나 바이아 주에서 실시된 모니터링 결과에서 얻은 결과는 31%에서 권장 사항과 일치하지 않았습니다.혈액투석 요법평가된 단위(Costa, 2012).

그림 4 - 분석된 매개변수의 함수로 초기 샘플 수집 시 결정된 불만족스러운 결과의 빈도(출처: Buzzo et al., 2018).

결론

이 문헌 검토를 통해 우리는 치료 중에 환자에게 많은 양의 물이 필요하기 때문에 시정 조치를 즉시 수행할 수 있도록 적시에 결과를 제공하는 적절한 분석 방법을 통해 국가 차원에서 투석용 처리수 모니터링을 구현해야 할 필요성을 반영하게 되었습니다. 환자에게 안전을 제공하기 위해 품질 기준 내에서.

감사의 말

저자들은 장학금을 제공한 국립과학기술개발협의회(CNPq)에 감사를 표하고 싶습니다.

참고자료

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