피부 노화 방지 전략 1부
May 20, 2022
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키워드:노화방지,항노화,항산화,레이저,필링,필러,보툴리눔톡신,호르몬대체요법,세포조절제,예방
소개:
피부 노화는 시간이 지남에 따라 다른 기관, 조직 및 세포에서 다른 궤적을 따라 명백해지며 자연적인 인간 "노화 모자이크"의 일부입니다. 내부 장기의 노화 징후는 주변의 "눈"에서 가려져 있지만 피부는 시간이 지남에 따라 가장 먼저 눈에 띄는 표시를 제공합니다.
피부 노화는 내인성 또는 내인성(유전학, 세포 대사, 호르몬 및 대사 과정)과 외인성 또는 외인성(만성 광선 노출, 오염, 전리 방사선, 화학 물질, 독소) 요인의 조합에 의해 영향을 받는 복잡한 생물학적 과정입니다.! 이러한 요인들이 함께 누적된 구조적 및 생리학적 변화와 각 피부층의 점진적인 변화뿐만 아니라 특히 태양광선에 노출된 피부 부위의 피부 외양의 변화를 초래합니다.2-12 얇고 위축된 피부와 대조적으로 미세 주름은 건조하고 본질적으로 노화된 피부, 조기 광노화 피부는 일반적으로 두꺼워진 표피, 얼룩덜룩한 변색, 깊은 주름, 늘어짐, 칙칙함 및 거칠음을 나타냅니다.13-18 피부 탄력의 점진적인 손실은 처지는 현상으로 이어집니다.1 표피 회전율과 세포 주기 연장은 노인의 상처 치유가 느리고 박리 효과가 덜한 것과 일치합니다. 이 사실은 에스테틱 절차를 계획할 때 중요합니다.20반면에 이러한 기능 중 많은 부분이 제품 적용 또는 세포 주기를 가속화하기 위한 절차의 대상이 됩니다. 치유.21Ibillin 양성 구조의 현저한 손실과 콜라겐 유형 VII(Col{8}})의 감소는 외부적으로 노화된 피부의 진피와 표피 사이의 결합을 약화시켜 주름을 유발할 수 있습니다.23 태양에 노출된 노화 피부 태양탄력증이 특징입니다. 광노화 피부에서 희박한 분포와 콜라겐 함량 감소는 동일한 콜라겐 생성과 상관없이 다양한 기질 금속단백분해효소, 세린 및 기타 프로테아제에 의한 콜라겐 분해 증가로 인한 것일 수 있습니다.{11}} 오래된 피부에서는 콜라겐이 불규칙하고 무질서해 보이며, Col{12}} 대 Col{13}}의 비율은 Col{14}}의 손실로 인해 크게 증가하는 것으로 나타났습니다.29피부 표면의 단위 면적당 전체 콜라겐 함량, 연간 약 1% 감소하는 것으로 알려져 있습니다.30 글리코사미노글리칸(GAG)은 수분 결합을 돕는 주요 진피 피부 매트릭스 구성성분 중 하나입니다.시탕슈를 사다광노화 피부에서 GAG는 비정상적인 탄성 물질과 연관되어 효과적으로 기능하지 못할 수 있습니다.31 노화되는 피부 진피의 총 히알루론산(HA) 수준은 본질적으로 안정적으로 유지됩니다. 그러나 표피 HA는 현저하게 감소합니다.
진피의 3가지 주요 구조 성분인 콜라겐, 엘라스틴, GAG는 "주름 방지 크림"에서 다양한 필링에 이르기까지 피부와 관련된 에스테틱 안티에이징 전략을 위한 대부분의 노화 방지 연구 및 노력의 대상이었습니다. 자치령 대표.
Cistanche 캔 안티 에이징
얼굴 전체의 노화는 중력 충격, 근육 작용, 볼륨 손실, 표재 지방 및 깊은 지방의 감소 및 재분배, 뼈대 지지의 상실과 관련이 있으며 모두 함께 얼굴 처짐, 모양 변화 및 윤곽. 노화가 병리학적 상태가 아니라 생물학적으로 불가피한 과정이라는 사실에도 불구하고, 노화는 퇴행성 장애, 양성 및 악성 신생물을 비롯한 다양한 피부 및 신체 병리와 상관관계가 있습니다. 건강과 적극적인 삶의 참여에 중점을 둔 '성공적인 노화' 패러다임은 노화를 질병의 시기로 보는 전통적인 개념에 반대하며 점점 더 피부, 얼굴, 신체의 노화 징후를 최소화하는 것과 동일시되고 있습니다.{0}} 이러한 관점에서 예방적 미용 피부과는 건강한 노화에 대한 요구를 보완하고, 특정 피부 질환, 특히 피부암을 치료 또는 예방하고, 국소 및 전신 치료 방법, 기구 장치 및 침습적 절차를 결합하여 피부 노화를 지연시킬 수 있습니다.시탕슈를 사다모든 피부 노화 방지 요법의 핵심은 건강하고 매끄럽고 흠집이 없는 투명한 피부를 만드는 것입니다.
그리고 탄력 있는 피부.8 임상에서 "더 좋아 보인다"는 것은 "어려보이게 보인다"는 의미가 아닙니다. 그렇기 때문에 환자의 바램을 이해하고 가장 만족스러운 치료 방식을 지향하는 것이 매우 중요합니다. 사용 가능한 모든 치료 기술을 알고 있으면서도 결과를 얻을 수 있습니다. 개별 사례에 대한 전략을 선택하기 전에 연령, 이전 절차 또는 수술, 일반적인 건강 상태, 피부 유형, 생활 방식 및 기타 여러 요인을 고려해야 합니다. 피부의 원하는 치료적 노화 방지 효과는 피부 생체 활성화 및 회춘, 증대, 각 피부 층의 개별적 및 다른 많은 요인에 비추어 복원의 다양한 방법을 결합하는 연속적 단계적 과정입니다. - 생활 방식에서 면역, 유전, 감정 및 건강 상태 전반에 이르기까지. 이 검토는 가장 중요한 국소 및 전신 치료제와 침습적 절차 사용 경향을 강조할 것입니다.
피부 노화 예방 및 치료
광 및 시간적 노화의 진피 및 표피 징후를 역전시키려는 피부 노화 방지 전략은 다음 접근 방식으로 그룹화할 수 있습니다(표 1).
피부 관리
건강하고 기능적인 피부 장벽은 탈수, 다양한 미생물, 알레르겐, 자극 물질, 활성 산소 종 및 방사선의 침투에 대한 중요한 보호 장치입니다. 피부 장벽은 침투를 허용하도록 특별히 조정될 수 있습니다. 이러한 이유로 일상적인 스킨 케어는 피부 재생, 탄력 및 매끄러움을 증가시켜 일시적으로 피부 상태를 변화시킬 수 있습니다.40,4 그러나 피부의 주요 구조 성분인 콜라겐, 엘라스틴, 주름의 형성을 방지하기 위해.시스탕이러한 화합물을 피부에 적절하게 전달하는 데 필요한 기술은 아직 개발되지 않았지만 일부 제품은 엘라스틴 향상을 제외하고 이러한 물질의 자연 합성을 촉진합니다.{0}} 주름 형성을 예방하는 또 다른 통합 접근법은 다음을 통한 염증 감소입니다. 보호 효과를 향상시키기 위해 자외선 차단제 및 레티노이드와 함께 사용해야 하는 국소 또는 전신 항산화제.21
광보호 및 전신 항산화제
피부의 만성 광손상은 외인성 피부 노화(광노화)로 나타납니다. DNA 광손상 및 UV 생성 활성산소종(ROS)은 피부의 만성 광손상의 전형적인 조직학적 및 임상적 징후의 대부분을 이끄는 초기 분자적 사건입니다.시스탄체 오스트레일리아주름 및 색소 변화는 조기 광노화와 직접적인 관련이 있으며 가장 중요한 피부 징후로 간주됩니다. 광노화를 예방하기 위한 전략에는 자외선 차단, 자외선에 대한 피부 노출을 차단하거나 줄이기 위해 자외선 차단제를 사용한 태양 보호, 콜라게나제 합성을 억제하고 콜라겐 생성을 촉진하기 위한 레티노이드, 특히 조합된 항산화제, 감소 및 중화 등이 있습니다. 자유 라디칼(FR).
중재적 연구에 따르면 실제로 선택된 영양 보충제의 투여를 통해 피부 노화를 지연시키고 피부 상태를 개선할 수 있습니다. 영양 항산화제는 다른 메커니즘과 다른 구획에서 작용하지만 주로 FR 제거제입니다. (1) FR을 직접 중화하고, (2) 과산화물 농도를 낮추고 산화된 막을 복구합니다. (4) 지질 대사를 통해 짧은 사슬 유리 지방산과 콜레스테릴 에스테르가 ROS를 중화합니다. ) 및 효소[예를 들어, 슈퍼옥사이드 디스뮤타제, 글루타티온 퍼옥시다제(GSHPx) 및 카탈라제].시스탄체 혜택항산화제의 가장 중요한 공급원은 영양을 제공합니다. 가장 잘 알려진 전신 항산화제는 비타민 C, 비타민 E, 카로티노이드, 그리고 미량 원소인 구리 및 셀레늄에 속합니다.{0}}또한 비타민 C와 E가 페룰산과 결합되어 자외선 차단제와 항산화 효과.51
노화 방지 특성이 있는 국소 약리학적 제제
노화 방지 크림 성분으로 사용할 수 있는 두 가지 주요 제제 그룹, 항산화제 및 세포 조절제가 있습니다. 비타민, 폴리페놀, 플라보노이드와 같은 항산화제는 조직에서 FR 농도를 감소시켜 콜라겐 분해를 감소시킵니다. 레티놀, 펩타이드, 성장인자(GF)와 같은 세포 조절제는 콜라겐 대사에 직접적인 영향을 미치고 콜라겐 생성에 영향을 미칩니다.
비타민 C, B, E는 작은 분자량을 통해 피부에 침투하는 능력 때문에 가장 중요한 항산화제입니다. %는 Col{7}}, Col{8}}의 생성을 유도하고 콜라겐 생성에 중요한 효소와 기질 금속-단백질분해효소(matrix metal-proteinase) 억제제( MMP)1(콜라게나제 1).43.5 임상 연구에 따르면 비타민 C와 E의 조합이 비타민 C 또는 E 단독보다 항산화 보호 효과가 더 높다는 것이 입증되었습니다.45 나이아신아미드(비타민 B)는 세포 대사와 재생을 조절하며, 5% 농도로 노화 방지제로 사용됩니다.56 일부 연구에서 국소 치료 3개월 후 피부 탄력, 홍반 및 색소 침착의 개선이 관찰되었습니다.5254 비타민 E(-tocopherol)는 피부 구성 요소로 사용 항염 및 항증식 효과가 있는 제품 2 ~ 20% 사이의 농도에서 효과가 나타납니다. 피부를 매끄럽게 하고 각질층의 습도를 유지하는 능력을 증가시켜 작용하여 상피화를 촉진하고 피부의 광보호에 기여합니다. 효과는 비타민 C와 B만큼 강하지 않습니다.57 생체 내 연구에 따르면 UV 노출 전에 녹차 폴리페놀을 국소 도포하면 최소 홍반 용량이 증가하여 랑게르한스 세포 수가 감소하고 DNA가 감소합니다 피부 손상.58 항산화제 역할을 하는 기타 식물성 물질은 예를 들어 대두에서 추출한 이소플라본입니다.
비타민 A 유도체, 폴리펩타이드, 식물과 같은 세포 조절제는 콜라겐 대사에 직접 작용하고 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 생성을 자극합니다.
비타민 A(레티놀)와 그 유도체(레틴알데하이드 및 트레티노인)는 항산화 효과가 있는 제제 그룹입니다. 그들은 콜라겐의 생합성을 유도하고 MMP 1(collagenase 1)의 발현을 감소시킬 수 있습니다. 현재 레티놀은 노화 방지 화합물로 가장 많이 사용되는 물질이며 트레티노인에 비해 피부 자극이 적습니다.590레티놀은 외인성뿐만 아니라 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 내인성 피부 노화에도 영향을 미치며 콜라겐 대사에 강한 긍정적인 영향을 미칩니다.{6}}. 1세대 비방향족 레티노이드인 트레티노인은 미국에서 0.05% 농도로 안티에이징 치료제로 승인됐다. 주름, 피부 탄력 상실 및 색소 침착과 같은 UV로 인한 조기 피부 노화의 징후를 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
폴리펩타이드 또는 올리고펩타이드는 아미노산으로 구성되며 콜라겐 또는 엘라스틴과 같은 분자의 펩타이드 서열을 모방할 수 있습니다. 국소 적용을 통해 폴리펩타이드는 콜라겐 합성을 자극하고 진피 대사를 활성화하는 능력이 있습니다.
침습적 절차
다양한 사무실 내 절차가 있으며, 대부분은 표피를 '재표면화'하기 위한 것입니다. 손상된 표피를 제거하고 조직을 리모델링된 피부층으로 교체하고 때로는 새로운 콜라겐 형성을 촉진하는 것입니다.21,6 GF, 사이토카인 및 텔로머라제의 잠재력은 가까운 미래에 급성장하는 조직 공학 및 유전자 치료 분야의 기술 발전과 혁신을 통해 결국 활용될 것입니다.6
케미컬 필
Chemical peels are methods to cause a chemical ablation of defined skin layers to induce an even and tight skin as a result of the regeneration and repair mechanisms after the inflammation of the epidermis and dermis. Chemical peels are classified into three categories.56 Superficial peels [α-β-, lipo-hydroxy acids (AHA), trichloroacetic acid (TCA)10-30%] exfoliate epidermal layers without going beyond the basal layer; medium-depth peels (TCA above 30 to 50%)reach the upper reticular dermis; deep peels(TCA>50%, 페놀)은 하부 망상 진피를 관통합니다. 박리의 깊이는 사용된 물질에만 의존하는 것이 아니라 농도, 용액의 pH 및 적용 시간에 따라 다릅니다.6 몇 주 후에 여러 피부 변형이 보고되었습니다. 표피 구조가 정상으로 돌아오고 멜라닌 세포가 존재하며 균일하게 분포된 기저 세포는 균질하게 분포된 작은 멜라닌 입자를 포함하고 기저막의 두께는 균질하며 진피에서는 콜라겐의 새로운 표피 아래 밴드가 나타나고 탄성 섬유는 종종 새로운 네트워크를 형성합니다
콜라겐과 유사합니다." 표피 박리가 주춧돌을 표적으로 하고, 박리를 유발하고, 효소의 표피 활성을 증가시키고, 표피 박리 및 박리를 유도하면,{0}} 중간 깊이 박리는 막 단백질의 응고를 유발하고, 세포의 살아있는 세포를 파괴합니다. 표피, 그리고 농도에 따라 진피 깊은 박피는 단백질을 응고시키고 완전한 표피 용해, 기저층의 재구성 및 진피 구조의 복원을 생성합니다. 박피의 깊이는 과다색소침착, 일광 흑색점과 같은 잠재적인 부작용과 상관관계가 있습니다. , 그리고 수술 후 감염, 특히 헤르페스 감염의 위험이 있습니다.6,70 케미컬 필이 효과를 나타내는 기전은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 진피에서 콜라겐 섬유 함량, 수분 및 GAG의 증가가 보고되었습니다.7172 화학적 필링 후 피부 탄력과 주름의 개선은 Col-3이 있거나 없는 Col{6}}의 증가에 기인할 수 있다는 제안입니다. 콜라겐 섬유의 조밀한 재배열뿐만 아니라{8}}
가시광선 장치: 피부 회춘, 재생 및 강화를 위한 IPL, 레이저, RF
비침습적 피부 회춘 또는 "피하"는 피부 무결성을 방해하지 않고 노화 구조적 변화를 개선할 수 있는 낮은 위험 및 짧은 가동 중지 시간 기술로 제공됩니다. 작용 기전은 후속적으로 이어지는 진피 콜라겐의 선택적, 열 유도 변성화로 추정됩니다. 반응성 합성. 회춘은 상처가 치유된 후 더 젊어 보이는 것을 목표로 하는 통제된 형태의 피부 상처이기 때문에 비수술적 피부 회춘은 정확한 용어가 아닙니다. 유형 I) 및 진피 및 피하 노화의 개선(유형 II). 표피와 표피 진피는 두 가지 기본 메커니즘에 의해 선택적으로 손상될 수 있습니다.
혈관 및/또는 색소 이상을 치료하기 위한 기기에는 532,585-,595-,755-,800- 및 1064-nm 파장에서 빛을 방출하는 레이저가 포함됩니다. 다른 차단 필터39가 장착된 IPL 시스템에 의해 생성된 필터링된 빛뿐만 아니라(그림 1). 표적 발색단으로 간질 및 세포내 물을 사용하여 1,320,801,450,8 및 1,540 nm8을 방출하는 레이저와 1차 발색단으로 옥시헤모글로빈을 사용하는 펄스 염료 레이저(PDL)8는 이제 Type II 광 회춘에만 사용됩니다. 이러한 비절제 요법의 임상 효능은 절제 방법보다 약하지만 새로운 콜라겐 형성과 임상적으로 관찰할 수 있는 주름 개선을 관찰할 수 있습니다.84,85 IPL 장치를 사용한 안면 주름 감소는 레이저 기술에 비해 효과가 적습니다. ,{20}} 그러나 유형 I 광 회춘의 경우 IPL 시스템은 일반적으로 준순도 에너지 수준에서 작동하는 레이저 시스템보다 훨씬 더 나은 결과를 보여주었습니다.875초미세 구조 및 조직학적 분석은 빛의 흡수 효과를 확인했습니다(532,585,595, {{26 }}nm Nd: YAG 레이저) 표피 진피의 혈관에서 염증 매개체와 GF가 간질로 방출된 후 섬유아세포 활성이 자극되고 조직 복구가 시작되고 콜라겐과 엘라스틴이 원래의 손상을 대체합니다. 노화된 탄력 조직.시스탄체 콜레스테롤84,91,9 PDL로 몇 차례 처리한 후 Grenz 영역 두께,1 단일클론 콘드로이틴 설페이트, II 프로콜라겐 염색 및 Col{4}}의 정량화가 측정되었습니다. 진피 콜라겐의 증가는 비침습적 초음파 분석 % 4 및 방사선 면역 측정법으로도 확인되었습니다. 비침습적 피부 회춘은 아직 레이저 표면 재생의 대안으로 간주되어서는 안 됩니다. 그러나 절제 및 비절제 양식 간의 비교 조직학적 변화를 보여주는 흥미로운 데이터가 있습니다.
다른 IPL 장치로 치료하기 전과 후에 피부의 조직학적 단면은 유두 및 망상 진피에서 새로운 콜라겐의 형성뿐만 아니라 섬유아세포 수의 증가와 태양탄력증의 양의 비례적 감소를 보여주었습니다. 일반적으로 발견됩니다.2,979혈관 및/또는 색소 장애의 개선이 즉각적일 경우 콜라겐 리모델링 반응이 지연되고 치료 후 3~12개월 사이에 최대 결과가 나타납니다. 레이저 표면 재포장은 전체 표피 제거, 콜라겐 수축, 네오콜라게나제 자극, 광범위한 피부 리모델링, 세포 소기관 재생 및 세포간 부착을 통해 광노화를 방지하는 데 효과적인 것으로 나타났지만 이와 병행하여 긴 회복 시간의 결과는 위험과 관련이 있습니다. 지속적인 홍반, 저색소침착 또는 과다색소침착, 감염 또는 흉터와 같은 심각한 장기간 지속되는 부작용101-10
최근에는 가동 중지 시간과 부작용을 줄이기 위해 분획화된 CO, 에르븀 유리 또는 에르븀-YAG 레이저가 도입되었습니다.i0 이러한 기기는 피부에 픽셀화된 방식으로 빛을 방출하여 진피에 일련의 미세 열 영역을 생성합니다. .05-108 표피와 진피 구획에 대한 제어된 열 스트레스는 궁극적으로 재상피화 및 진피 재형성으로 이어지는 상처 치유 반응이 뒤따릅니다.
다양한 절제 및 비절제, 열 및 비열 피부 회춘 치료에 의해 유발되는 근본적인 분자 변화가 완전히 이해되지는 않았지만 열 충격 단백질(HSP), 변형 성장 인자(TGF-)의 중요한 역할을 제안하는 연구가 있습니다. , 다양한 MMP, 합성 효소, 치유 및 히알루론산(HA).109-13 유형 I 및 유형 III 프로콜라겐 mRNA도 최소 6개월 동안 상승했습니다.i4
모노폴라 RF는 비침습적인 방법으로 한 번의 치료로 피부 탄력과 즉각적인 콜라겐 수축을 얻을 수 있습니다. 레이저와 달리 RF 기술은 전류를 생성하여 진피와 피하지방 깊숙이 저항을 통해 열을 발생시킵니다.78 불행히도 이 피부 회춘 방법을 사용하는 피부에 대한 효능 및 부작용 분석에 대한 장기 연구가 부족합니다.
가시광선 장치를 사용하는 다양한 치료 방식이 다양한 임상 효과를 초래하고 다양한 적응증에 대한 개별 치료 매개변수를 선택할 수 있다는 것은 분명합니다.5 이러한 이유로 색소 장애, 혈관 이상, 주름 및 피부에 대한 신중한 동시 평가가 필요합니다. 피부 층이 모두 연결되어 있기 때문에 처지는 것이 좋습니다.
이 기사는 Dermato-Endocrinology 4:3, 308–319에서 발췌했습니다. 2012년 7~12월; © 2012 Landes Bioscience