기억 자극: 기억 능력을 향상하거나 복원하기 위해 반복적인 경두개 자기 자극을 사용한 중재 검토 1부
Jun 03, 2024
개요: 인간의 기억 시스템은 나이와 질병의 영향을 받는 불완전한 기록 장치이지만, 최근 연구 결과에 따르면 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)과 같은 비침습적 뇌 자극을 사용하는 중재를 통해 이러한 시스템의 기능을 수정할 수 있는 것으로 나타났습니다.
현대 의료 기술의 지속적인 발전으로 두개골 자기 자극은 특히 환자의 기억력을 향상시키는 데 널리 사용되는 치료 방법이 되었습니다. 두개자기자극치료(Cranial 자기자극)은 대뇌피질 아래에 약한 전류를 가해 뇌 신경세포의 활동을 자극해 신경세포 간의 연결과 의사소통을 강화시키는 비침습적 치료법이다. 이 치료법은 효과가 좋을 뿐만 아니라 부작용이나 통증이 없어 환영받는 분들이 늘어나고 있습니다.
최근 일부 연구에서는 두개골 자기 자극이 기억력 향상에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 의료 전문가들은 두개골 자기 자극 치료가 실험 대상자의 기억력을 크게 향상시키는 것을 발견했습니다. 이 치료법은 특히 기억상실증, 알츠하이머병, 기타 질병을 앓고 있는 환자들에게 효과적이며, 업무로 인해 과도한 스트레스와 부담을 느끼는 사람들에게도 뇌 신경세포의 활동을 강화시켜 정신적 피로와 정서적 고통을 완화하는데 도움을 줄 수 있습니다.
두개골 자기 자극은 기억력 향상 외에도 우울증, 불안, 알츠하이머병 등 다른 신경 질환 치료에도 사용할 수 있습니다. 이 치료 방법은 아직 더 많은 연구와 실습이 필요하지만 두개골 자기 자극을 받아들이는 사람들이 점점 더 많아지고 있습니다. 자기자극치료를 통해 좋은 결과를 얻었습니다.
일반적으로 최근 떠오르는 치료법으로 두개자기자극치료는 기억력 향상과 신경질환 치료에 매우 중요한 역할을 하고 있다. 우리는 이 치료법에 대해 적극적으로 배워야 그 효능을 더 잘 발휘할 수 있습니다. 동시에 우리는 의사의 조언을 존중하고 전문 의료기관에서 두개자기자극치료를 받아 자신과 주변 사람들의 건강에 더 좋은 영향을 미치도록 노력해야 할 것입니다. 기억력을 향상시켜야 함을 알 수 있습니다. 시스탄체는 기억력을 향상시키는 것 등 많은 독특한 효과를 지닌 중국의 전통 약재이기 때문에 기억력을 크게 향상시킬 수 있습니다. 시스탄체의 효능은 탄닌산, 다당류, 플라보노이드 글리코사이드 등 포함된 다양한 활성 성분에서 비롯됩니다. 이러한 성분은 다양한 방식으로 뇌 건강을 증진할 수 있습니다.
이러한 rTMS 개입의 번역 가능성은 분명합니다. 기억 문제는 건강한 노화와 관련된 가장 흔한 인지 장애인 반면, 알츠하이머병과 같은 병리학적 상태는 종종 심각한 기억력 결핍과 관련이 있습니다.
기억력을 향상시키거나 기억력 상실을 치료하는 치료법은 독립성을 강화하는 동시에 공중 보건 시스템의 비용을 절감할 수 있습니다. 이러한 약속에도 불구하고 몇 가지 중요한 요소는 기억에 대한 rTMS 개입의 일반화 가능성과 번역 가능성을 제한합니다. 프로토콜 설계, rTMS 매개변수 및 결과 측정의 이질성은 해석 및 재현성에 심각한 문제를 제시합니다.
그러나 rTMS 접근법과 기능적 뇌 네트워크에 관한 최근 통찰을 포함한 인지 신경과학의 최근 발전은 향상된 실험적 엄격함, 향상된 재현성 및 임상 환경으로의 성공적인 전환 가능성을 갖춘 새로운 중재적 연구를 설계하는 데 필요한 방법론적 도구를 제공할 수 있습니다.
이 리뷰에서 우리는 먼저 rTMS를 사용한 기억 조절에 관한 문헌의 현재 상태를 논의한 다음 rTMS 개입과 관련된 인지 신경과학의 발전에 대한 논평을 제공하고 마지막으로 rTMS를 사용하여 인간을 조절하는 향후 조사 설계에 대한 몇 가지 권장 사항을 제공함으로써 마무리합니다. 메모리 성능.
키워드: TMS; rTMS; 메모리; 해마; 뇌 네트워크; 비침습적 뇌 자극;경도 인지 장애; 알츠하이머병.
1. 소개
인간의 기억 시스템은 불완전한 기록 장치로 이해되며 이러한 시스템의 성능은 연령과 질병에 의해 부정적인 영향을 받습니다.
기억 상실은 노년층에서 가장 흔한 인지 장애이며, 임상적으로 심각한 기억 상실은 연령 관련 경향을 과장하고 종종 신경퇴행성 질환에 기인합니다. 병리학적 기억력 저하의 가장 흔한 형태는 알츠하이머병(AD)으로 인한 치매입니다[1]. 불행하게도 콜린에스테라제 억제제와 같은 AD 관련 기억 장애에 대한 현재의 약리학적 개입은 기억 상실에 대해 제한적인 이점을 제공합니다[2,3]. 이는 생활방식 변화와 같은 AD에 대한 다른 개입의 경우에도 마찬가지입니다[4-6].
AD 관련 여부에 관계없이 기억 상실에 대한 효과적인 치료법이 부족하여 상당한 요구가 충족되지 않습니다. 기억 상실은 독립성, 자율성 및 정체성에 부정적인 영향을 미칩니다. 기억 상실에 대한 효과적인 치료법은 이러한 능력을 보존할 수 있습니다[7-9].
다행스럽게도 최근 연구 결과에 따르면 표적화된 비침습적 뇌 자극(NBS)이 치료에 의미 있는 기회를 제공할 수 있는 것으로 나타났습니다[10]. 특히, NBS의 한 형태인 경두개 자기 자극(TMS)은 건강한 젊은 성인, 건강한 노인, AD 환자의 기억력을 향상시키는 것으로 보고되었습니다[11-14].
따라서 TMS는 기억 상실에 대한 잠재적인 증상 치료법으로 유망할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 현재 문헌을 검토해 보면 방법, 결과 측정 및 인구에 상당한 변동이 있음이 드러납니다. 방법론적 다양성과 일관되게, 기억력 향상을 위해 반복적 TMS(rTMS)를 사용한 중재의 결과는 일관되지 않았습니다.
이 문제를 해결하기 위해 우리의 검토에서는 ADcontinuum 환자를 대상으로 한 최근 rTMS 연구 결과를 요약하고 이질성의 잠재적 원인을 논의하며 해당 분야가 향후 연구에서 엄격함과 재현성을 어떻게 향상시킬 수 있는지에 대한 제안을 제공하려고 합니다.
2. 선행작업 검토
2.1. 검토 조직
일반적으로 사용되는 데이터베이스 색인화 학술 저작물(PubMed, Google Scholar) 검색을 기반으로 서술형 검토를 수행했습니다. 문헌의 일차 식별에 이어, 처음에 식별된 본문의 연구에 대해 전방 및 후방 인용 검색이 수행되었습니다.
우리는 기억 강화 또는 기억 상실 치료를 위한 도구로서 TMS를 테스트하는 조사가 접근 방식에서 매우 다양하다는 것을 관찰했습니다. 이러한 이질성을 인정하여 검토를 구성하는 데 사용된 두 가지 주요 독립 변수, 즉 첫 번째 자극 부위와 그 다음에는 대상 모집단을 식별했습니다.
독립 변수와 마찬가지로 결과 측정도 인지 능력(기억, 실행 기능 등)의 변화와 뇌 변수(구조 및/또는 기능)의 변화로 유사하게 나눌 수 있다는 점에 주목했습니다.
이러한 속성에 따라 구성되고 주석이 달린 rTMS 연구 요약은 표 1을 참조하십시오. 자극 부위와 관련하여 연구자들은 전두엽 또는 정수리 연관 영역 내에서 rTMS 표적을 가장 자주 선택했습니다. 중요한 것은 이 영역이 두개골 바로 아래에 위치하므로 일반적인 TMS 시스템의 제한된 범위(두피 아래 ~2~3cm) 내에 있다는 것입니다[15].
뇌의 전두엽 내에서 등외측 전전두엽 피질(dlPFC)을 표적으로 하는 연구가 자주 이루어졌습니다. 자극 표적으로서 dlPFC의 이러한 인기는 작업 기억을 포함한 많은 인지 과정에 대한 알려진 기여에 기인할 수 있습니다[16-19]. 물론, dlPFC는 주요 우울증과 같은 정신 질환의 임상 치료를 위한 일반적인 rTMS 표적이기도 합니다[20].
보다 광범위하게, dlPFC는 일반적으로 rTMS에 적합하고 안전한 뇌 영역으로 인정됩니다[21]. rTMS에 대한 덜 일반적인 대안은 두정엽이었으며, 그 안에서 rTMS 연구는 후외측 두정엽 피질 또는 각회를 가장 빈번하게 표적으로 삼았습니다. (AG) [13,22].
rTMS 및 기억에 대한 연구에서 AG는 구조적 및 기능적 연결성으로 인해 선언적/관계형 기억 프로세스를 지원하는 내측 측두엽 영역에 자주 표적이 되었습니다.
또한, AG는 정상적인 기억 기능과 관련된 대규모 고유 뇌 네트워크인 기본 모드 네트워크(DMN)의 일부인 것으로 생각됩니다[23-27]. 또한 DMN은 특히 AD의 영향을 받아[25,28,29] rTMS에 의한 DMN 조절이 잠재적으로 흥미로운 치료법이 됩니다. TMS 메커니즘에 대한 자세한 내용은 상자 1을 참조하세요.
표적 집단과 관련하여, 기억에 대한 rTMS 효과에 대한 많은 연구는 건강한 젊고 건강한 노인에 초점을 맞추었지만, 임상 집단 내에서 rTMS가 기억 상실을 치료할 수 있는 가능성을 조사하는 연구가 점점 늘어나고 있습니다(예: [30-32]).
rTMS를 사용한 연구에서는 (기억상실 또는 비기억상실) 경도 인지 장애(aMCI/MCI)를 포함하여 종종 AD 이전에 발생하는 임상 상태를 가진 개인을 모집했습니다[33-35].
출판된 연구에 대한 우리의 검토에서 가장 자주 관련된 전두엽 자극에 대한 기억에 대한 rTMS 개입은 건강한 개인을 대상으로 하므로 해당 연구의 결과를 요약하는 것부터 시작합니다.
2.2. 전두엽 부위의 rTMS
2.2.1. dlPFC의 rTMS: 건강한 젊음과 건강한 노인
현재 문헌에서 dlPFC는 다양한 rTMS 매개변수로 자극되었으며 일부 보고서에서는 왼쪽 및 오른쪽 dlPFC가 rTMS에 다르게 반응할 수 있다고 제안합니다.
이 검토에서 고려한 건강한 성인의 dlPFC를 표적으로 한 연구에서는 왼쪽 반구가 더 자주 표적으로 삼았습니다. 왼쪽 dlPFC의 rTMS는 RSFC(휴식 상태 기능 연결)에 대해 어느 정도 일관된 효과를 나타냈지만 인지 결과는 덜 일관되었습니다.
왼쪽 dlPFC rTMS와 관련된 인지 변화와 관련하여 여기에서 검토된 12개 연구 중 8개는 고주파 자극과 관련된 상당한 인지 개선을 보고했습니다[14,34,35,38,39,41,42,44-46,71,72]. 그러나 이 영역에서 결과의 이질성을 예시하는 저주파 rTMS를 사용한 한 연구에서는 급성 인지 장애가 보고되었습니다[43].
rTMS 방법 및 결과의 이질성은 건강한 성인의 왼쪽 dlPFC에 대한 rTMS의 제한된 영역에서도 관찰될 수 있습니다. 한 연구에서 Chung과 동료들은 왼쪽 dlPFC를 표적으로 하는 iTBS(간헐적 세타 버스트 자극) rTMS를 적용했습니다[41]. 50%, 75% 및 100% 운동 역치(MT)의 rTMS는 각 강도에 대해 서로 다른 결과와 관련이 있었습니다.
그들의 연구에서는 역 U자형 곡선과 유사한 반응이 관찰되었으며, 50%에서는 유의미한 결과가 없었고 인지 향상은 75%, 중간 향상은 100%였습니다.
비슷한 연구에서 Davis와 동료들은 왼쪽 dlPFC에 120% MT에서 5Hz rTMS를 적용했지만 인지 능력에는 큰 변화가 없음을 관찰했습니다[42]. 함께, 이러한 연구는 더 큰 rTMS 자극 강도가 향상된 결과와 엄격하게 일치하지 않으며 결과에 대한 자극 강도와 빈도의 상호 작용이 있을 수 있음을 시사합니다.
위에 설명된 두 연구[41,42]에서 rTMS는 RSFC 또는 EEG 변수의 변화와 관련이 있습니다. 또한 Davis와 동료들은 RSFC 변화가 기억 작업 중 인코딩 및 검색 중 뇌 활성화 패턴의 유사성 증가를 포함하여 더 나은 인지 성능과 관련이 있음을 관찰했습니다[42,44].
흥미롭게도 dlPFC를 표적으로 한 이전 rTMS 연구에서는 rTMS 중 뇌 상태가 뇌의 반응 및 관련 인지 효과에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 즉, samerTMS 프로토콜은 작업 수행 중이나 휴식 중에 투여할 때 다른 효과를 나타낼 수 있습니다.
한 연구에서 Bakulin과 동료들은 수정된 Sternberg 작업의 여러 단계 동안 왼쪽 dlPFC에 rTMS를 적용하고 자극 단계와 관련된 n-back 성능의 차이를 관찰했습니다[39].
특히 저자는 수정된 작업 없이 rTMS를 적용한 경우 왼쪽 dlPFC에 대한 10Hz rTMS가 n-back 작업에서 점수가 크게 증가한 것과 관련이 있음을 발견했습니다.
반대로, 수정된 작업의 모든 단계에서 rTMS를 적용한 경우에는 큰 이점이 관찰되지 않았습니다. 다른 저자들은 작업 중 rTMS가 고주파 및 저주파 rTMS와 관련된 것으로 추정되는 반응을 반전시킬 수 있다고 추측했습니다[62,73,74].
작업 중 rTMS와 휴식 중 rTMS 사이에 효능 차이가 있다는 일부 증거가 있지만, 효과가 실제로 역전되는지, 그리고 다른 자극 목표에 대해 동일한 역전이 나타나는지 엄격하게 평가하려면 추가 연구가 필요합니다.
2.2.2. dlPFC의 rTMS: MCI 및 AD
AD 및 MCI(특히 aMCI)가 임상적 기억 결핍과 관련되는 경우가 많지만, 이들 집단을 대상으로 한 rTMS 연구에서는 기억 관련 결과보다는 일반적인 인지 결과를 평가하는 경우가 많습니다.
그럼에도 불구하고 MCI 및 AD 환자를 대상으로 한 rTMS 연구에서는 상대적으로 일관된 결과가 나왔습니다. 이러한 일관성의 대부분은 건강한 개인에 대한 연구와 비교하여 이들 인구에 대한 연구를 위해 선택된 rTMS 매개변수의 더 큰 동질성에서 파생될 수 있습니다. 예를 들어, 이 문헌에 대한 우리의 조사에서 MCI/AD 환자 연구에 고주파수 rTMS가 자주 사용되었습니다.
dlPFC를 떠나기 위해 고주파 rTMS를 적용한 여러 연구에서 자극은 MoCA, MMSE 및/또는 ADAS-Cog를 포함한 하나 이상의 공통 인지 평가에서 향상된 점수와 관련이 있었습니다[14,34,36,45]. 소수의 연구에서는 연관 기억 및 관계 기억과 같은 기억 능력의 영역별 평가에서도 상당한 개선이 보고되었습니다[38,45,74,81].
특히, 임상적으로 손상된 개인의 dlPFC를 표적으로 한 모든 연구에서는 적어도 하나의 영역에서 인지 개선이 관찰되었습니다.
구체적으로, 인지적으로 rTMS를 10회 이상 세션한 후 AVLT, 쌍연관 학습, MMSE, ADAS-cog, Rivermead 행동 기억 테스트, 문자 숫자 배열, 연관 기억, 인식, 논리적 기억, MoCA 및 단어/이미지 연관의 개선이 관찰되었습니다. 손상된 개인 [11,14,34-36,38,45]. 또 다른 연구에서 Rutherford와 동료들은 AD 환자를 모집하고 13개 세션에 걸쳐 양측 dlPFC(연속적으로, 한 번에 한 반구)에 100% RMT로 20Hz rTMS를 적용했습니다. 11].
특히 주목할 만한 점은 참가자를 대상으로 한 종단적 추적 조사에서 대조군 조건에 무작위로 배정된 참가자에 비해 감소율이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
이 유망한 발견의 재현은 임상 치료의 일반화를 향한 중요한 단계가 될 것입니다. 마지막으로, 오른쪽 dlPFC의 저주파 rTMS가 인지 개선과 관련이 있다는 것도 보고되었습니다[33,82-84].
이 발견은 건강한 노화와 병리학적 노화 모두의 맥락에서 흥미로울 수 있습니다. 올바른 dlPFC가 인지 능력 저하와 관련된 과잉 활동을 보인다는 일부 증거가 있기 때문입니다[85,{1}}].
2.2.3. 기타 전두엽 영역의 rTMS
dlPFC는 전두엽에서 rTMS에 대한 가장 일반적인 표적인 반면, 전두엽 영역의 여러 다른 사이트도 표적으로 삼았습니다. 이러한 부위 중에는 중심전이랑, 중간 전두엽, 오른쪽 내측 전두극 피질이 있습니다.
Jung과 동료들은 두 개의 추가 비연관 영역인 왼쪽 및 오른쪽 중심전이랑에 대한 1Hz rTMS의 효과를 조사했습니다[49]. 그들은 DMN과 오른쪽 모터 네트워크, 섬 네트워크 및 rTMS로 인한 시각 네트워크 간의 연결성이 감소하는 것을 관찰했습니다.
또한 작업 참여 중 rTMS는 DMN과 등쪽 주의 네트워크 간의 연결성을 감소시키고 DMN과 전두정엽 네트워크 간의 연결성을 증가시켰습니다.
오른쪽 내측 전두극 피질을 표적으로 삼아 한 연구에서는 단일 세션 20Hz 또는 1Hz rTMS의 효과를 조사했습니다[50].
이 경우, 저자는 20Hz 자극 그룹의 향상된 인지와 관련된 RSFC 변화와 저주파 자극 그룹에서 1Hz rTMS 이후 인지 저하와 관련된 변화를 보고했습니다. 중간 전두엽(MFG)의 rTMS도 Wang과 동료들에 의해 탐구되었습니다. [48]. 이 그룹은 연속 2일 동안 왼쪽 또는 오른쪽 중간 전두엽 표적에 10Hz rTMS를 투여했습니다.
우반구 표적의 자극 후에 해마 의존 관계 기억의 개선이 발견되었지만, rTMS 후에는 왼쪽에 그러한 변화가 없었습니다.
왼쪽 및 오른쪽 MFG에 적용된 rTMS의 다양한 효과는 측면성에 기인할 수 있지만 복제는 이러한 결과의 해석을 돕는 중요한 단계가 될 것입니다.
흥미롭게도 MFG에 적용된 rTMS에 대한 두 번째 연구에서는 RSFC를 사용하여 anrTMS 목표를 결정했습니다. Lynch와 동료들은 네트워크 내 RSFC를 기반으로 올바른 MFG 내의 각 주제에 대한 독립적인 목표를 식별하기 위해 커넥톰 기반 접근 방식을 적용했습니다[47]. 저자는 cTBS rTMS의 단일 세션을 올바른 MFG에 적용하고 이와 관련된 작업 메모리 성능 감소를 관찰했습니다. 자극.
2.3. 두정엽 부위의 rTMS
2.3.1. AG의 rTMS: 건강한 젊음과 건강한 노인
전두엽 외부에는 전형적인 TMS 접근 방식으로 접근할 수 있는 연합 피질의 대부분이 두정엽의 측면 부분에 있습니다. 기억 관련 TMS 연구의 맥락에서, 하두정 소엽의 위치가 가장 자주 표적화되었습니다.
이는 신경 심리학 및 신경 영상 연구에 기반한 기억 작업 수행과의 연관성 때문일 가능성이 높습니다 [87-90]. 특히 왼쪽 AG는 메모리 기능의 rTMS 기반 변조를 위한 인기 있는 선택이었습니다. AG의 rTMS는 Voss와 동료의 연구에서 가장 명확하게 설명된 메모리 연구자들에게 유익한 것으로 입증되었습니다[12,22,54,61].
각이랑은 해마와 함께 강한 RSFC를 나타내는 rTMS의 유효 범위 내의 피질 영역입니다. 해마에 기능적으로 연결된 aDMN 구성 요소를 표적으로 삼아 많은 연구자들은 rTMS를 적용하여 해마 의존 기억 기능에 대한 rTMS의 효과를 측정했습니다. 특히 Voss와 동료들은 AG를 100% RMT로 유지하기 위해 20Hz rTMS와 관련된 패러다임을 사용하여 기억 성능, 뇌 활동 또는 두 가지 모두의 조절에 성공을 자주 보여주었습니다[12,13,52-55,58,60].
이 패러다임을 사용한 연구에서 이질성의 유일한 중요한 원인은 rTMS 세션의 수였습니다. 왼쪽 AG를 대상으로 하는 Voss와 동료의 20Hz rTMS 연구의 대부분은 5개의 rTMS 세션을 사용했습니다[12,13,54-56,58].
아마도 놀랍지 않게도 유사한 매개변수를 사용하여 5개의 rTMS 세션을 사용한 rTMS 연구에서 유사한 결과가 자주 관찰되었습니다. 이 연구에서는 기억력과 RSFC 측정 모두에서 개선이 보고되었습니다. 보다 구체적으로, 향상된 인지와 관련된 RSFC변화는 DMN에서 관찰됩니다. 이는 왼쪽 AG와 왼쪽 해마 사이의 강화된 RSFC로 구성되었습니다.
이러한 주요 발견 외에도 rTMS가 AG 이상의 DMN 구성 요소를 사용하여 해마 RSFC를 촉진한다는 것도 보고되었습니다[12]. 기억에 대한 rTMS 효과에 대한 기계적인 설명과 일관되게, RSFC의 이러한 변화는 또한 상당한 인지 변화를 동반했습니다[12,13,54-56,58].
앞서 언급한 rTMS 이후 관계 기억 성능의 개선은 위약-가짜 조건의 참가자에 비해 훨씬 더 컸습니다. 동일한 그룹에서 유래한 여러 rTMS 프로토콜에서도 인지 성능의 유사한 증가와 RSFC의 변화가 관찰되었습니다[55,91,92].
여러 자극 세션으로 운영되는 복용량은 기억력 강화 치료법으로서 AG rTMS의 효능을 결정하는 핵심 요소일 수 있습니다. 여러 연구에서 이 관계를 조사하기 위해 다양한 rTMS 용량을 사용했습니다. 한 연구에서 Freedberg와 동료들은 왼쪽 AG에 대한 rTMS의 3, 4 또는 5회 세션에서 유사한 RSFC 변화가 발생했음을 관찰했지만 해당 저자는 기억의 변화를 평가하지 않았습니다[60].
설계는 유사하지만 결과가 일관되지 않은 연구에서 Hendrikse와 동료들은 4번의 rTMS 세션 후에 유의미한 인지적 이점이 없음을 발견했다고 보고했습니다[52]. 잠재적인 최소 역치를 탐색하기 위해 Freedberg와 동료들이 용량 측정 연구를 수행했습니다.
해당 저자들은 해마-AG RSFC의 신뢰할 수 있고 통계적으로 중요한 변화를 위해서는 최소 5번의 rTMS 세션이 필요하다고 보고했습니다[51]. 이러한 연구에서는 신뢰할 수 있는 효과를 얻으려면 최소 수의 rTMS 세션이 필요할 수 있음을 나타내지만 Hermiller와 동료들은 cTBS rTMS의 단일 세션이 RSFC에서 비슷한 변화를 유도하는 데 적합하다고 보고했습니다[53].
20Hz rTMS 연구에서는 신뢰할 수 있는 RSFC 변경을 생성하려면 3~5개의 세션이 필요할 수 있다고 제안하지만, 최근 cTBS 연구에서는 단일 세션만 필요하다고 보고되어 흥미롭습니다.
중요한 변화를 관찰하려면 서로 다른 자극 빈도 또는 서로 다른 자극 매개변수 세트에 고유한 수의 최소 rTMS 세션이 필요할 수 있는 것으로 보입니다. 이 가능성을 탐구하는 향후 연구가 보장됩니다.
Right AG도 rTMS의 표적이 되었습니다. 단일 연구에서 Tambini와 동료들은 cTBS rTMS를 올바른 AG에 적용했습니다[61]. 그 후, 상당한 인지 개선이 관찰되었으며 RSFC 변화와 결합되었습니다.
불행하게도 이것은 올바른 AG를 대상으로 한 유일한 연구였으며 건강한 개인의 올바른 AG rTMS에 대한 추가 연구가 필요합니다.
For more information:1950477648nn@gmail.com
