결핍 및 정체로 인한 발기부전 치료
Oct 08, 2022
초록: 치료의 임상 경험을 요약하자면발기부전(ED) 결핍 및 혈액 정체 이론에서. 결핍 및 혈액 정체의 병인은 남성학 질환에서 일반적이라고 믿어집니다. 혈액 정체 및 측부 폐쇄는 ED의 핵심 병인이며 ED의 시작을 통해 진행됩니다. 신장 결핍은 ED 발병의 내부 경향입니다. 임상 치료는 혈액 순환을 촉진하고 담보물을 준설하고 음과 양을 조절하는 데 중점을 둡니다. 이 질병의 치료 전반에 걸쳐 혈액 활성화 및 정체 제거 약물의 사용을 옹호하며 환자의 상태에 따라 신장 영양, 음양 영양, 간 진정 및 우울증 완화 제품과 호환됩니다. 임상적 효능 향상을 위한 융합.
핵심어:발기부전; 혈액 정체 차단 담보물;신장 결핍; 신장을 강화하고 혈액 순환을 촉진합니다. 유명한 의사의 경험;
발기부전(ED)는 음경이 만족스러운 성생활을 완성하기에 충분한 발기 경도를 달성하거나 유지하지 못하는 지속적인 무능력을 말합니다[1]. 역학조사[2]에 따르면 발기부전의 유병률은 26.1%이며, 이 중 40세 이상 남성의 유병률은 약 40%이다. 포스포디에스테라제 5 억제제(PDE5i)는 이 질병을 치료하기 위해 서양 의학에서 일반적으로 사용되지만 일부 환자에서 낮은 효능과 명백한 부작용과 같은 몇 가지 문제가 있습니다[3-4].
발기부전은 한의학에서 "발기부전", "무존재" 및 "양물을 사용하지 않음"의 범주에 속하며, 한의학은 이 질병의 치료에 일정한 이점이 있습니다. Li Yueqing 교수는 혈액 정체와 측부 폐쇄가 발기부전의 핵심 발병기전이라고 믿고[5], 신장 결핍은 발기부전 발병의 내부 경향[6]이며, 나아가 "결핍 및 혈액 정지". 결핍 및 혈액 정체로 인한 발기부전 치료의 임상 경험은 다음과 같이 요약됩니다.
1.2 신장 결핍증은 발기부전 발병의 고유한 경향입니다.
한의학에서는 음경, 음낭 등의 외부 생식기를 총칭하여 "외신"이라고 합니다. "외신(外腎)"의 정상적인 기능은 기혈(氣血血)을 담보물로 주입하는 것에 의존하며, 또한 "내신(內腎)"의 힘과도 밀접하게 관련되어 있다. "평문: 고대 무죄"에서는 "2, 8개의 신장 기가 풍부하고, Tian Gui가 도착하고, 에센스 기가 넘치고 피가 나고, 음과 양이 조화를 이루므로 아이가 있을 수 있습니다."라고 말합니다. 정액이 풍부하고 남성의 생식 능력이 자극되어 발기가 정상일 수 있습니다.
선천적 기질이 부족하면 회복기에 소실되거나 부적절한 성노동, 과도한 성교, 신장양의 피로, 신장정의 결핍, 힘줄의 온열 상실로 인해 발기부전(ED)이 발생할 수 있다. Li 씨는 임상 증후군에서 발기부전의 발병률은 실제 신장 결핍증과 거짓 신장 결핍증으로 나눌 수 있다고 생각합니다. 나이가 들어감에 따라 신장의 본질은 점차 감소하고 중년 및 노인의 ED 발생률은 주로 진정한 신장 결핍으로 인한 것으로 간주 될 수 있습니다. 젊은이는 신장 기가 가득 차 있어야하지만 ED의 발병률은 대부분 거짓 신장 결핍입니다.
1.2.1 진정한 신장 결핍, 신장 양 결핍
Su Wen: Yin-Yang Yingxiang Da Lun은 "40세가 되면 음기가 반이 된다"고 말했고, 또한 "5,8개의 신장 기가 쇠퇴하고 머리카락이 이에서 빠지고 7, 8 개의 간 기가 쇠퇴합니다. , 힘줄이 움직이지 못하여 천상의 죄가 없어지고 혈이 약하고 신장이 약하며 몸이 온전하다." 노화는 인간의 자연스러운 삶의 과정입니다.
생리적 상태에서 신장의 본질은 이미 약화되었습니다. 적절하게 조절되지 않으면 신장의 양(陽)의 손상을 악화시키고 양의 온도를 잃고 음경이 따뜻해지지 않아 발기부전(ED)으로 이어진다. Li 씨는 신장양 결핍이 생리적 발기부전 환자에서 더 흔하며, 느린 음경 각성, 발기는 어렵지만 빠른 쇠약, 아침 발기 감소, 성욕 감소, 오한, 사지 냉증, 약한 허리 및 동반되는 것으로 나타납니다. 무릎, 남성 호르몬 검사. 낮은 테스토스테론 수치가 종종 나타납니다[12].
현대 의학에서는 낮은 테스토스테론 수치가 종종 한의학에서 신장양 결핍의 증상과 유사한 발기 부전 및 조루, 성욕 감퇴, 성행위 감소, 쉬운 피로, 체력 저하 및 건망증으로 나타난다고 믿습니다. 13].
1.2.2 가신성 결핍, 간 침체가 더 많다
의사 신장 결핍증은 젊은 남성에게 흔합니다. 임상에서 젊은 발기부전 환자가 의사를 만날 때마다 Li 씨는 환자가 요통, 피로, 오한, 거식증을 호소한다고 해서 신장 결핍증을 치료하지 말라고 종종 경고하고, 많은 불을 사용하는 것은 더욱 금지합니다. 부스팅 및 양 부스팅 제품. . 생활양식의 변화에 따라 현대인들은 업무에 대한 압박을 더 많이 받고 감정적으로 불안해하며 때때로 좋지 않은 성관계를 갖는 경향이 있습니다. 배우자의 비난과 맞물려 남성의 자신감에 영향을 미치기 때문에 섹스를 더 두려워하는 악순환에 빠지게 된다. 신장 결핍의 임상 증상이 있지만 실제로는 거짓 신장 결핍과 실제 간 침체입니다.
"젊은이들은 무기력하고, 어떤 사람들은 의욕을 잃었지만, 안도해야 하고 양에 적합하지 않습니다. 그것은 진짜 불 때문이 아니라 우울증 때문입니다."
또한 소수의 젊은 환자에서 임상에서 진정한 신장 결핍증의 증상이 나타나며 주요 증상은 신장 음양 결핍증입니다. 이러한 환자들은 대부분 과도한 성교, 신장정액 과다섭취 또는 빈번한 밤잠, 음액섭취, 신장음결핍, 음혈원 부족, 육안으로 볼 수 있는 음혈이 음경을 채우지 못함, 양사를 활성화하기 위한 내부 기반이 부족하다. ED로 출판되었습니다. 따라서 발기부전의 임상적 진단에 있어서는 신장결핍의 진위와 거짓을 항상 구별하고, 우울증에 의한 발기부전의 요인의 존재에 주의를 기울여야 한다.
1. 2. 3 결핍과 혈액 정체가 얽혀 일반적인 질병을 유발합니다.
ED의 발생은 서로의 원인이자 결과인 결핍과 혈액 정체에 의해 상호 영향을 받습니다. 신기(腎氣)가 부족하고, 기(氣) 결핍을 촉진하지 못하며, 혈액이
느린 맥박 순환, 머물고 혈액 정체가되고 머리카락은 혈액 정체입니다. 신양(腎陽)이 고갈되고 혈관이 따뜻해지며 냉혈응고(寒血血血)가 멈춘다. 신장(腎陰)이 쇠약하고, 액이 부족하고, 혈액이 부족하고, 혈액이 고갈되고, 혈류가 곤란하고, 혈액이 정체된다. ED의 발병 과정에서 혈액 정체가 병리학 적 산물이지만 정체는 결국 병원성 요인이되어 부수적 인 기능에 영향을 미칩니다. 혈액 정체는 담보를 차단하고 국부 기와 혈류가 원활하지 않고 기가 정체되고 혈액이 나타나며 오랫동안 정체되면 열이 바람으로 변하고 음액이 태우며 신장 음이 결핍되면 음경을 발기하기 어렵습니다. 새로운 혈액이 생성되기 어렵고 혈관이 비어 있고 혈액으로 음경에 영양을 공급할 수 없어 "측풍의 내부 움직임"을 유발하여 힘줄이 원하는대로하지 못하게하고 발기가 단단하지 않습니다. 그리고 결국 ED의 질병이 됩니다.
2 ED 치료는 혈액 순환을 촉진하고 담보물을 준설하고 음양을 조절하는 데 중점을 둡니다.
2.1 혈액 활성화 및 혈액 정체 제거, 준설 담보 및 위축
음경의 혈액과 부수물은 풍부하고 생리학적으로 하부 에너자이저의 간 및 신장과 관련이 있습니다. 남성 성 질환의 발생은 종종 결핍과 과잉을 기반으로하며 결핍을 기본으로하고 혈액 정체를 목표로합니다. ED의 치료에서 혈액 순환을 촉진하고 담보물을 준설하는 것이 매우 중요합니다. 수직 및 수평 차원에서 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체를 제거하는 약물을 적용하는 것이 좋습니다.
2.1.1 발기부전 환자의 임상 실습에서 종단 간호, 전 과정 관리
치료 과정에서 단계적 치료에 중점을 두며 ED의 전체 과정에 대한 종단적 관리가 수행됩니다.
1) 초기 치료는 효과적이고 신속한 치료를 위해 노력합니다. 만성 소모성 질환과 달리 ED 환자는 효능에 대한 높은 기대치를 가지고 치료됩니다. 처음 발기부전 환자의 경우 임상적으로는 혈액순환 촉진제와 혈정제제를 사용하는 경우가 많으며, 그 종류와 양이 다양하다. 필요한 경우 PDE5i는 첫 번째 용량을 달성하고 치료에 대한 환자의 신뢰를 향상시키기 위해 직접 사용됩니다.
2) 중기 치료는 치료 경과에 따라 충분해야 한다. 연구에 따르면 발기부전은 다양한 만성 질환의 초기 징후이기도 합니다. 발기부전과 심혈관 질환은 공통적인 위험 인자[14-15]를 가지고 있으며 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체를 제거하는 약물은 음경 발기를 크게 개선하고 심혈관 및 뇌혈관 질환의 발생을 예방할 수 있습니다. 효능 [16]. 따라서 이 단계에서는 약을 복용한 후 환자의 구체적인 상황에 따라 한약만을 주치료로 하고 양약을 중단할 수 있으며 환자에게 충분한 치료과정을 준수하여 호전되도록 지도한다. 임상 효능.
3) 최종 치료는 주로 치료 효과를 공고히 하고, 흡연과 야식과 같은 나쁜 습관을 교정하고, 행복한 기분을 유지하고, 계획을 늦추기 위해 한약과 약을 복용하는 것입니다.
2.1.2 개별 조건에 따른 수평적 거버넌스
발기부전 치료에 있어 Mr. Li는 혈액 순환 촉진 및 혈액 정체 제거 약물에 대한 많은 경험을 가지고 있습니다. 각 처방에는 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체를 제거하는 약 2~3가지 맛이 사용됩니다. 따라서 임의로 사용하거나 사용해서는 안 됩니다. Li 씨는 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체를 제거하기 위한 ED 의학의 3단계를 제안했습니다. 환자 개개인의 상태에 따라 다른 치료를 해야 하며, 상태에 따라 수평적으로 약물을 투여해야 합니다.
1) 경증 환자의 경우 혈액과 혈액에 영양을 공급하여 혈액 순환을 촉진하고 담보물을 준설합니다. Taohong Siwu Decoction은 주로 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체, 당귀 및시스탄체혈액에 영양을 공급하고 혈액 순환을 활성화하고 rehmannia glutinosa는 정수를 채우고 음에 영양을 공급하며 간과 혈액에 영양을 공급하고 혈관의 정수를 응고시킵니다. , 익모초는 혈액을 활성화하고 담보물을 준설하여 혈액 정체를 제거하고 혈액 순환을 촉진하여 혈액 순환을 촉진하고 혈액에 영양을 공급하는 제품이 정체되지 않습니다. 하복부와 회음부에 따끔거리는 통증이 동반될 때 연호수와 무릉지를 첨가하여 혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 제거하고 통증을 완화하십시오. 요폐 및 방울저림이 동반되는 사람들의 경우, 혈액 순환을 촉진하고 증상을 제거하기 위해 Sanleng 및 Curcuma Radix Rhizoma를 추가하십시오.
2) 중증 환자의 경우 사용시스탄체. 약리학적 연구[17]에서도 다음이 입증되었습니다.시스탄체데저티콜라는 항산화, 항피로 등의 유효성분을 함유하고 있어 혈관내피기능을 향상시키고 혈액순환 촉진 및 혈정 제거에 역할을 한다. 복용량시스탄체Deserticola는 상대적으로 큽니다. 예를 들어,시스탄체tubulosa는 3-5 g이고,시스탄체데저티콜라는 5-7 g입니다. 3) 필요시 반의 노력으로 2배의 결과를 서양의학과 겸용할 수 있다. 필요한 경우 임상 약물을 PDE5i와 함께 사용해야 합니다. 타다라필 및 실데나필과 같은 약물은 음경 해면체의 혈관 평활근을 더 잘 확장할 수 있습니다. 그들은 혈액 순환을 촉진하고 담보물을 준설하는 맹목적인 강력한 약물로 간주 될 수 있습니다. 필요한 경우 한약과 병행할 수 있습니다. 응용 프로그램은 좋은 결과를 얻을 수 있습니다[18].
2.2 간과 신장에 강장제, 간을 진정시키고 우울증을 완화
Li 씨는 젊은 사람들의 ED 발병률은 주로 심인성이며 우울증과 우울증의 임상 증상이 흔하다고 믿습니다. 치료는 종종 신장을 강화하고 혈액 순환을 촉진하는 것을 기반으로 합니다. 임상 치료에서 Xiaoyao San은 덧셈과 뺄셈에 사용되며 Bupleurum Radix, Turmeric, Tribulus terrestris는 간을 진정시키고 침체를 완화하는 데 사용됩니다. "전진방"에는 모린다 시트리폴리아가 "양양의 길을 움직이지 않아 오산, 칠상, 백병이 생긴다"고 기록되어 있다. Acanthopanax senticosus는 비장을 활성화하고 신장에 영양을 공급하며 신경을 진정시킬 수 있습니다. 약리학적 연구는 또한 Acanthopanax senticosus가 항억제제를 가지고 있음을 입증했습니다.
침체, 항치매, 항노화, 혈관신생 촉진, 항염 작용이 있다. 신장에 활력을 줄 뿐만 아니라 간을 진정시키고 침체를 완화시킬 수 있습니다. 또한 Li 씨는 종종 Hypericum perforatum을 단독으로 사용하여 우울증과 불안을 치료합니다. 고사리는 열을 내리게 하고 음(陰)에 영양을 공급하고 우울증을 일으키고 신경을 진정시키는 효과가 있습니다. 약리학 연구에 따르면 좋은 항불안 및 우울증 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이 기전은 세로토닌(5-HT), 도파민(DA) 및 노르에피네프린의 억제와 관련이 있을 수 있습니다. (NE) 및 기타 신경 전달 물질 재흡수 [20].
2.3 신(腎)을 보하고 진(精)을 채우는 음양(陰陽)
"평범한 질문: 음과 양 Yingxiang Da Lun"은 "음은 안에 있고 양은 보호되며 양이 밖에 있으면 음이 사자입니다."라고 말합니다. Li 씨는 음경 발기가 매우 복잡한 생리학적 과정이며 음경에는 정수, 혈액 및 체액이 있어야 한다고 믿습니다. 보이는 음이 차고 혈관이 막히지 않을 때 이것이 "내음"의 물질적 기초입니다. 동시에 눈에 보이는 음은 수용기의 남성기에 의해 밀쳐져야 하며, 이는 양 발기의 외부 표현입니다. 음경 발기는 물질과 기능의 조정과 통일의 결과입니다. 음과 양의 기능 장애는 ED로 나타나는 정상적인 발기에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 발기부전의 치료에서는 음과 양이 조화를 이루는 경우가 많으며 평화로운 기간을 주장합니다. Rehmannia glutinosa, 층층나무 고기, 구기자 열매, 녹용 껌 등은 임상 시험에 사용되어 진액과 혈액에 영양을 공급하고,시스탄체, 모린다 오피시날리스,도더 씨앗등은 신장의 불을 돕는 데 사용됩니다. 제품.
Cistanche, Morinda Officinalis, dodder 종자 ED 및 PE 치료용 혼합 정제
동시에 이 질병의 치료에 개 신장 및 도마뱀붙이와 같은 혈육 지각 제품의 적용도 높이 평가됩니다. 특히 수컷 누에나방은 ED를 치료합니다. 수컷 누에나방은 정력을 강화하고 양을 강화하며 간과 신장에 영양을 공급하는 기능이 있으며 주로 발기 부전, 백탁 및 조루와 같은 남성 질환을 치료합니다.
"Materia Medica for Truth"에서, 수컷 누에나방은 "음이 자라고, 정력과 의지가 강하고, 다산에 민감하고, 양보에 지칠 줄 모른다"고 합니다. 약리학 연구[21]에 따르면 수컷 누에나방은 테스토스테론, 에스트라디올과 같은 다양한 호르몬을 함유하고 있으며 항피로, 노화 방지 및 기타 효과가 있습니다.
3 ED의 의료 사례의 예
환자(31세)는 2019년 9월 23일 처음 진단을 받았다. 주원: 2년 이상 음경 발기 곤란, 반년 동안 악화. 지난 2년 동안 이 환자는 진급 후 일로 바빠 매일 새벽 2~3시까지 늦게까지 깨어 있었다. 성관계 중 발기부전이 점차 악화되어 지난 6개월 동안 성교를 할 수 없었습니다. 각인: 성욕 감퇴, 아침 발기 상실, 짜증나는 기분, 쉽게 화를 내며 일어나기 쉽고 꿈을 꾸기 쉬움, 기상 후 잠들기 어려움, 때때로 양쪽 옆구리에 얼얼한 통증, 허리와 무릎의 통증, 과도한 관심 .
외부 생식기를 확인하십시오. 음경의 표면은 보라색과 파란색입니다. 검붉은 혀, 점상출혈, 얇은 흰색 털, 깊고 떫은 맥박. 서양 의학 진단: 발기 부전. 한의학 진단: 발기부전; 증후군 분화: 혈액 정체 차단 담보, 간 침체 및 신장 결핍. 준거법: 혈액을 활성화하고 담보를 준설하고 신장을 보하고 간을 진정시킵니다. 처방: Bupleurum 12g, 당귀 20g, 흰 작약 15g, 녹색 껍질 10g, 거머리 6g, 지네 3g, 샐비어 20g, 뽕나무 기생 20g, 녹용 10g, Acanthopanax 15g, Cistanche 20g 당 20g, 구기자 20g 14회분, 과립, 1일 1회, 물 200ml, 아침에 1회, 저녁에 1회. 타다라필 5mg을 1일 1회 타다라필과 병용하여 복용하십시오. 환자가 더 많은 성교를 하고 정서적 웰빙을 유지하도록 격려합니다.
2019년 10월 10일 두 번째 방문: 약물 복용 후 환자는 2번의 성교, 1번의 성공, 성욕 증가, 아침 발기 증가, 허리와 무릎의 통증 및 약화 유의미하게 완화, 기분 개선, 과도한 호흡 횟수 감소 , 양쪽 옆구리의 따끔거림 감소 및 수면의 질이 개선되고 여전히 일찍 일어나고 더 많은 꿈을 꾸고 기상 후 잠들 수 있으며 혀가 약간 어둡고 코팅이 얇고 흰색이며 맥박이 깊고 가늘다. 새로 진단받은 처방은 아카시아꽃 10g과 오미자 10g을 14회 추가한 처방으로, 복용량은 전과 동일했다. 이전과 같은 서양 의학 치료.
2019년 10월 24일, 세 번째 방문: 환자는 약물 복용 후 4번 성교를 했으며 모두 성공, 성욕 개선, 아침 발기 유지, 일찍 자고 더 많은 꿈이 크게 개선됨, 분홍색 혀, 얇은 흰색 코팅 및 깊은 펄스. 2차 진단 처방에는 황기 20g, 14정이 추가됐으며, 복용량은 기존과 동일했다. 서양 의학을 중단하라는 지시. 그 후, 그는 건강한 생활 방식을 유지하기 위해 이 공식을 계속해서 20회 복용했습니다. 약물을 중단한 후 6개월간 추적관찰하였다. 참고: 이 사례의 환자는 일로 바빴고 자주 밤을 새웠고 신장이 어둡고 발기부전 증상이 나타났습니다. 동시에 과민성, 쉬운 화, 호흡에 대한 과도한 관심이 동반되었습니다. 꿈은 깨기 쉽습니다. 신장의 음이 부족하고 진액이 혈액으로 변하지 않고 간(肝)이 정체되고 기(氣)가 정체되고, 기(氣)와 혈(血)의 순환이 잘 되지 않고, 양쪽 옆구리가 얼얼하다. 검붉은 혀, 점상출혈, 가늘고 떫은 맥박, 모두 혈액 정체가 담보물을 막고 있다는 징후입니다. 따라서 이 질병의 내장은 간과 신장을 담당하며, 이는 신음(腎陰), 간(肝)과 기(氣)의 정체, 혈정(血血)을 막는 담보가 합쳐져 발생합니다. 처방은 Xiaoyao 분말로 보충됩니다. 처방의 Bupleurum, Angelica 및 Baishao는 간을 진정시키고 혈액에 영양을 공급하며 침체를 완화하는 데 사용됩니다. 거머리, 지네 및 샐비어를 녹색 피부와 결합하여 혈액 순환을 촉진하고 부수물, 기 및 혈액 정체를 준설합니다. Zizi는 음(陰)을 보양하고 신장(腎臟)을 보하고 눈에 보이는 음(陰)을 채운다. 뽕나무 기생충, 가시나무, 양송이는 신장을 따뜻하게 하고 양을 강화하여 보이지 않는 양을 채우고 음과 양이 서로 뿌리를 내리고 변형시킵니다. 신경을 진정시키고 우울증을 완화시키기 위해 Hypericum perforatum과 호환됩니다. 동시에 서양의학의 적용으로 1차 투여의 효과가 나타나 환자의 약 복용에 대한 자신감이 높아진다. 두 번째 진찰에서 환자는 발기 어려움, 성욕 감소, 기분 개선, 이른 각성 및 더 많은 꿈을 가졌습니다.
세 번째 방문에서 환자의 발기가 크게 향상되었습니다. 양약을 중단하고 황기를 첨가하여 기를 보하고 비장을 튼튼하게 한 후 이 분유를 계속 20회 복용했는데 경과 관찰은 만족스러웠습니다. 전체 공식은 엄격하게 호환되며 약은 정확하고 한약과 서양 의학이 통합되어 간을 진정시키고 우울증을 완화하며 혈액 순환을 촉진하고 담보를 준설하며 음양을 기르고 신장을 튼튼하게합니다.
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