요산 저하제를 복용한 후 통풍 발작이 더욱 심해지는 이유는 무엇입니까?
May 17, 2024
1. 서로 다른 특성을 지닌 두 가지 유형의 요산
요산은 혈액 내 pKa=5.75를 갖는 약산입니다. 물에 약간 용해되며 쉽게 결정을 형성합니다. 정상적인 인체 온도 37도, pH 7.35-7.45의 조건에서 요산의 98%가 "요산 음이온"의 형태로 혈액에 용해되어 순환합니다. 우리는 이를 용해성 요산(UA)이라고 부르며, 용해도는 약 380μmol/L이고 혈장 단백질에 결합된 작은 부분(약 25μmol/L)을 더해 혈액 내 요산의 총 포화도는 약 400μmol/L입니다. 엘. 이 농도를 초과하면 쉽게 요산염(MSU) 결정이 형성되어 관절, 혈관, 기타 부위에 침착되어 통풍을 유발하거나 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.
소변에서 요산의 이온화 상수는 5.35입니다. 소변의 pH가 5.35일 때 요산 포화도는 90mg/L(약 54μmol/L)입니다. 따라서 소변 pH가 5.5 미만이면 균형이 왼쪽으로 이동하여 요산 농도는 높아지고 요산염 농도는 낮아집니다. 요산은 상대적으로 불용성이므로 이러한 이동의 결과로 혈장이나 관절의 요산염 결정과 달리 주로 신장이나 소변과 같은 산성 환경에서 더 많은 요산 침전물이 형성됩니다. H+는 수소 이온을 의미합니다.
2. 두 가지 유형의 요산은 서로 다른 효과를 나타냅니다.
•용성 UA는 알로스테릭 방식으로 CD38(면역 및 에너지 대사 조절 등)을 직접 억제하며 억제 효과는 퓨린 대사의 UA에만 국한되어 UA가 독특한 생리학적 역할을 한다는 것을 나타냅니다.
•MSU 결정은 대식세포에서 CD38의 단백질 발현을 증가시켜 CD38을 활성화시켜 염증 인자 IL-1을 증가시키고 노화 방지 단백질 NAD+를 감소시킵니다.
•실제로 UA의 생리학적 수준은 CD38 활성을 억제하여 NAD+ 분해와 과도한 염증을 제한할 수 있습니다. 이는 UA가 NAD+ 가용성과 면역 조절을 유지하는 데 생리학적으로 중요하다는 것을 나타냅니다. UA와 MSU 결정은 염증과 선천성 면역에 반대 효과를 나타냅니다.
• 비정상적으로 낮은 UA 수치는 CD38 활성을 증가시켜 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 이는 낮은 요산과 질병 사이의 연관성을 부분적으로 설명합니다.
따라서 UA와 MSU는 모두 요산의 형태이지만 서로 사랑하고 죽입니다. UA는 항염증에 유익한 효과를 발휘하고, MSU는 염증 유발에 해로운 효과를 발휘하며, UA는 MSU의 부작용을 확인하고 균형을 유지합니다.
3. 요산강하제는 균형을 깨뜨리는데, 균형을 다시 세워야 한다
•무증상 고요산혈증이 있는 일부 환자에서는 통풍 발작 없이 MSU 결정 침착이 발생합니다. 이는 가용성 UA가 특정 조건에서 CD38을 억제하여 MSU 결정에 의해 유발된 염증 반응을 제한하여 신체가 통풍을 예방할 수 있기 때문일 수 있습니다.
•통풍 환자의 요산 저하 요법에 대한 잘 알려진 역설은 치료 시작 시 급속한 요산 저하가 통풍 발작의 위험을 증가시킨다는 것입니다. 따라서 MSU 결정이 용해되기 전에 요산염 저하 약물을 사용하여 순환하는 UA 수준이 갑자기 감소하면 CD38 활성을 빠르게 방출하여 면역 균형을 방해하여 환자의 통풍 발작을 증가시킬 수 있습니다.
• 수용성 UA 및 MSU 결정은 또한 호중구 모집과 관련된 2 인테그린에 반대 효과를 나타냅니다. 통풍 발작 동안 혈청 UA 수준의 감소가 관찰되며, 통풍 염증의 해결은 혈청 UA 수준의 회복을 동반합니다.
•그러나 궁극적으로 MSU 결정의 용해를 촉진하고 궁극적으로 환자의 통풍 발작을 줄이기 위해서는 UA 수준의 점진적인 감소에 의존해야 합니다.
따라서 요산저하제를 처음 사용하게 되면 UA가 감소하게 되어 일시적으로 면역-염증 균형이 깨져 통풍발작이 증가하게 된다. 혈중 요산 수치를 낮추면 관절에 있는 요산 결정이 녹으면서 통풍을 유발하고 결정이 녹는 통증을 일으키는 데에도 이유가 있다. 그러나 결국 이 균형이 깨져야 혈액 UA가 떨어지게 되어 결국 MSU 결정이 용해될 수 있고, 관절 내의 MSU 결정이 최종적으로 제거되어 통풍이 치료될 수 있습니다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.신장건강.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발생과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 효과 외에도, 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
