전신성 홍반 루푸스 환자의 면역글로불린 진세럼 발현 및 환자의 신장 기능 손상과의 상관관계
Oct 14, 2022
요약:
목적: 전신홍반루푸스(SLE) 환자의 혈청에서 면역글로불린(IgG) G의 발현과 그것과의 상관관계를 조사하기 위해신기능 손상. 방법 2020년 1월부터 2021년 10월까지 진뉴구 제2인민병원에서 치료를 받은 SLE 환자 총 118명을 연구 대상으로 선정하였다. 환자가 있었는지 여부에 따라신기능 손상, 그들은신장 기능피해군(41건) 및 비신기능 손상그룹. 그만큼신장 기능장애군(77건)과 다른 50명의 건강한 대상자를 대조군으로 선택하였다. 세 그룹에서 혈액 및 소변 샘플을 수집하고 세 그룹 간의 혈청 IgG 수준 및 신장 기능 관련 지수를 비교했습니다. 피어슨 상관 관계는 IgG와 신장 기능 지수 간의 상관 관계를 분석하는 데 사용되었습니다. 수신기 작동 특성(ROC) 곡선은 SLE를 진단하기 위해 혈청 IgG를 분석하는 데 사용되었습니다. 신장애 환자의 임상적 가치.
결과: 대조군과 비교하여 신기능 손상군과 비신장 기능 손상군에서 혈청 IgG, IgA, IgM의 수치가 유의하게 증가하였다(P<0.05). the="" levels="" of="" serum="">크레아티닌, procalcitonin, cystatin C, 혈액요소질소, 요산은 신기능 손상군이 비신장기능 손상군보다 유의하게 높았다(P<0.05). );="" pearson="" correlation="" results="" showed="" that="" serum="" igg="" levels="" were="" positively="" correlated="" with="" serum="">크레아티닌, 프로칼시토닌, 시스타틴 C, 혈액 요소 질소 및 요산(P<0.05). the="" area="" was="" 0.821="" (95%ci="" 0.762-1.549),="" the="" youden="" index="" was="" 0.629,="" the="" diagnostic="" sensitivity="" was="" 89.73%,="" and="" the="" specificity="" was="" 85.26%=""><>
결론: SLE 환자의 혈청 내 IgG 수치가 더 높으며 이는 다음과 밀접한 관련이 있습니다.신기능 손상SLE 환자에서.
키워드:면역글로불린 G; 전신성 홍반성 루푸스;신기능 손상; 상관관계
전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 다음을 특징으로 하는 결합 조직 질환입니다.면역 염증신체가 다양한 항체를 생성하도록 자극합니다[1]. 일부 연구에서는 SLE 환자에서 면역 불균형이 있어 체내 항원 및 항체 수치가 비정상적으로 증가하여 신장 손상을 초래한다고 보고했습니다[2]. 면역글로불린(Ig)은 신체의 면역 기능을 평가하기 위해 일반적으로 사용되는 지표입니다. 이 중 IgG는 혈청 내 Ig의 주성분으로 전체 혈청 내 Ig 양의 약 75%를 차지한다[3]. 일부 데이터에 따르면 IgG는 신체에서 가장 중요한 항체이며 면역 조절, 항균, 항바이러스 및 바이러스 중화 기능을 가지고 있습니다[4]. 이전 연구에서는 SLE 환자의 혈청 IgG 수치가 상승했다고 보고했지만[5] 현재 IgG 및 SLE 환자에서 신장 기능 장애의 임상 증거가 있습니다.
부상과 부상의 관계에 대한 보고가 거의 없기 때문에 본 연구에서는 최근 몇 년 동안 치료를 받은 SLE 환자 118명을 대상으로 연구를 진행하였으며 보고된 내용은 다음과 같다.
1 재료 및 방법
1.1 일반 정보
2020년 1월부터 2021년 10월까지 청두 진뉴구 제2인민병원에서 치료를 받은 총 118명의 SLE 환자를 연구 대상으로 선정했다. ] 관련 진단 기준에 있으며 등록 전에 관련 치료를 받지 않았습니다. 제외 기준: 다른 감염성 질환, 면역 질환, 신장 질환 및 면역 조절제의 장기 사용의 조합. 환자를 신기능 손상 여부에 따라 신기능 손상군(41예)과 비신장 기능 손상군(77예)으로 나누었다. 그 중 신기능장애군은 남자 5명, 여자 36명이었다. 연령 범위는 19세에서 59세 사이이며 평균(34.25±3.08)세입니다. 7명의 환자는 고혈압과 5명의 당뇨병이 동반되었다. 비신장기능장애군에는 9명의 남성과 68명의 여성이 있었다. 연령 범위는 18세에서 58세 사이이며 평균(33.76±2.95)세입니다. 고혈압이 16예, 당뇨병이 11예였다.
또 다른 50명의 건강한 피험자들이 대조군으로 선택되었고, 19명의 남성과 31명의 여성이 포함되었습니다. 연령은 21세에서 61세까지로 평균(34.46±3.49)세였다. 성별 및 연령의 3개 그룹
The difference was not statistically significant (P>0.05), 비슷했습니다.
1.2 별도 수집 방법
세 그룹의 피험자의 공복 정맥혈액은 8mL였으며, 이 중 4mL 검체를 원심분리하여 면역탁도법으로 혈청 IgG, IgA, IgM 수치를 검출하였고, 정상 참고값은 7입니다.0-17. 각각 0g/L, 0.7-10g/L. 3.8g/L, 0.{10}}.5g/L. 또한, 4mL 표본을 사용하여 농도를 감지했습니다.혈청 크레아티닌, 요산, 프로칼시토닌, 시스타틴 C 및 혈액요소질소를 자동 생화학분석기(제조사: Guilin Ulite Medical Co., Ltd., 모델: CA{{0}}C)를 사용하여 측정합니다. 환자로부터 24-시간 소변 샘플을 수집하고 혼합 후 8mL를 수집했습니다. 원심분리 후 24-시간 소변 단백질 함량이 면역탁도법으로 검출되었습니다. 검출기는 Brocade에서 생산한 Omlipo 자동 특이 단백질 분석기를 사용했습니다. 환자의 24-시간 소변 단백질 수준이 > 0.5g이면 혈뇨가 발생하고 남성 환자의 요산이 > 420μmol/L이거나 여성 환자의 요산이 > 357μmol/L이면 신장 기능 손상으로 결정됩니다.
1.3 통계 처리
SPSS 21.{1}} 소프트웨어는 데이터 처리 및 분석에 사용되었습니다. 정규분포를 가진 측정 데이터는 x±s로 표현하였고, 그룹간 비교는 t test; 열거 데이터는 경우의 수와 백분율로 표현하였고, 그룹간 비교는 χ2 검정으로 하였다; 피어슨 상관 관계는 IgG와 신장 기능 지수 간의 상관 관계를 분석하는 데 사용되었습니다. SLE 환자의 신장애 진단에서 혈청 IgG의 임상적 가치에 대한 ROC(Receiver Operating Characteristic) 곡선 분석. 피<0.05 was="" considered="" to="" be="" statistically="">
2 결과
2.1 세 그룹 간의 혈청 IgG, IgA 및 IgM 수준 비교 세 그룹 간의 혈청 IgG, IgA 및 IgM 수준에서 통계적으로 유의한 차이가 있었습니다(P<0.05); serum="" igg,="" iga="" and="" igm="" levels="" in="" injury="" group="" were="" significantly="" increased=""><0.05); compared="" with="" non-renal="" function="" injury="" group,="" serum="" igg,="" iga="" and="" igm="" levels="" in="" renal="" function="" injury="" group="" were="" significantly="" increased=""><>
2.3 상관 분석, 혈청 IgG 수준은 다음과 양의 상관관계가 있었습니다.혈청 크레아티닌, 프로칼시토닌, 시스타틴 C, 혈액 요소 질소 및 요산(P<0.001), as="" shown="" in="" table="">
2.4 진단 효능 분석 SLE 환자에서 신장애 진단을 위한 IgG 곡선 아래 면적(AUC)은 0.821(95% CI 0.{6}}.549)이었고, Youden 지수는 0.629였습니다. 신기능 손상의 민감도와 특이도는 더 높았고 민감도는 89.73%, 특이도는 85.26%였다(P<>
3 토론
임상적으로 SLE는 젊은 여성에게 더 흔하며 발병률은 여러 시스템과 기관과 관련될 수 있으며 신장이 가장 흔하며 내분비, 감염, 면역 이상, 유전 및 기타 요인과 관련이 있습니다[{0}} ]. 이전 연구에서는 신장 기능 장애가 SLE 환자의 예후에 영향을 미치는 위험 인자임을 보여주었습니다[10]. 본 연구에 포함된 118명의 SLE 환자 중 41명이 신기능 손상이 있었고 발병률은 34.75%로 위의 연구와 유사하였다. SLE 환자에서 신장 손상의 가능성이 상대적으로 높다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 신손상 진단을 위한 평가 지표를 탐색하는 것은 특히 중요하다.
연구에 따르면 IgG는 주로 비장과 림프절의 형질 세포에서 합성되며 혈청 Ig의 주성분으로 마이코플라스마 폐렴, 류마티스 관절염 및 기타 질병과 관련이 있습니다[{0}}]. 이전 연구에서는 SLE 환자의 혈청 IgG 수치가 건강한 사람보다 유의하게 높았다고 보고했습니다[13]. 이 연구는 대조군과 비교하여 신기능 손상군과 비신장 기능 손상군에서 혈청 IgG 수치가 유의하게 증가함을 발견했습니다(P<0.05), and="" compared="" with="" the="" non-renal="" function="" injury="" group,="" the="" serum="" igg="" level="" of="" the="" renal="" function="" injury="" group="" was="" significantly="" increased.="" high=""><0.05). the="" results="" suggest="" that="" the="" serum="" igg="" levels="" of="" sle="" patients="" are="" higher="" than="" those="" of="" sle="">
혈청 IgG 수치는 신장 장애가 있는 SLE 환자에서 더 높았습니다. 저자는 IgG 수치의 증가가 SLE 환자의 신기능 손상에 중요한 요인이 될 수 있다고 추측하며, 그 이유는 다음과 같을 수 있습니다. (1) IgG는 항원 결합 및 보체 활성화 역할을 할 수 있으며, 이는 SLE 환자의 면역 기능. 신장 기능이 손상되면 환자의 혈청 IgG 수준이 증가하며 이는 신장 기능 손상을 반영합니다. (2) SLE의 발병 과정에서 다량의 Ig가 분비되어 신체의 면역 기능의 불균형을 초래하고 장기의 기능, 특히 신장 손상에 영향을 미칩니다. . Zhang Pei 등[14]은 SLE 환자의 혈청 면역 기능 지수 수준이 증가했으며 이는 SLE 질환 활성과 관련이 있다고 보고했습니다. 활성기의 SLE 환자의 혈청 면역 기능 지수 수준은 비활성기보다 높았으며 이는 환자의 질병 진행을 판단하는 데 긍정적인 영향을 미쳤다[14]. 효과.
이 연구는혈청 크레아티닌, procalcitonin, cystatin C, 혈액요소질소, 요산은 신기능 손상군이 비신장 기능 손상군보다 유의하게 높았고, IgG 수치는혈청 크레아티닌, 프로칼시토닌 및 시스타틴. C, 요소질소, 요산은 양의 상관관계가 있었다. 결과는 혈청 IgG 수치가 SLE 환자에서 신장 손상의 중증도와 관련이 있음을 시사합니다. 일부 학자들은 SLE 환자의 말초혈액 내 IgG 등의 수치가 증가하였고, 질환이 진행됨에 따라 수치가 증가하였다고 보고하였다[15]. 또 다른 연구에서는 SLE 환자에서 초기 신기능 손상의 평가 지표인 혈청 IgG가 SLE의 진행과 밀접한 관련이 있다고 보고했습니다[16]. Lin Chaoyang et al[17]은 SLE 환자의 중증도가 IgG 수치와 양의 상관관계가 있으며, IgG 수치가 SLE의 임상 진단 및 치료의 기초를 제공할 수 있다고 보고했습니다. ROC 곡선에 따르면 SLE 환자의 신장애 진단을 위한 IgG의 AUC는 0.821(95% CI 0.762-1.549), Youden 지수는 {{ 9}}.629, 진단 민감도는 89.73%, 특이도는 85.26%였다. 결과는 IgG가 SLE 환자의 신장애 진단에 높은 민감도와 특이성을 가지고 있음을 시사하며, SLE 환자의 신장애에 대한 평가 지표로 사용될 수 있다.
SLE 및 CKD를 치료하는 더 많은 방법
Cai Jun 등[18]은 SLE 환자의 신기능 손상이 신기능 손상의 발생 및 발달에 관여할 수 있는 IgG 수준의 발현과 관련이 있다고 보고했습니다.
결론적으로, SLE 환자의 혈청 내 IgG 수준이 더 높으며, 이는 SLE 환자의 신기능 손상과 밀접한 관련이 있습니다. 이 연구의 제한된 표본 크기로 인해 연구 결과에 특정 제한 사항이 있을 수 있습니다. 앞으로 IgG 및 SLE 신장 손상의 메커니즘을 추가로 조사하기 위해 관련 샘플 수집을 늘릴 것입니다.
CKD가 있는 SLE에 걸리기 쉬운 경우 다음 주소로 이메일을 보내주십시오. wallence.suen@wecistanche.com
