작가:로렌 C. 다니엘 박사1,*, Lauren D. Brumley, 학사, 그리고리사 A. 슈워츠 박사
추상적인
배경-암 관련 피로는 가장 만연하고 쇠약해지는 부작용 중 하나입니다의 암 치료 및 청소년들이 지속적으로 암 관련 평가를피로가장 많은 것 중 하나로치료의 고통스러운 측면. 암이 없는 청소년도 피로도가 높기 때문에현재 연구는 대조군과 비교하여 암에 걸린 청소년의 피로를 설명하는 것을 목표로 합니다.그러한 피로의 동료를 식별하십시오. 이것을 아는 것은 범위를 이해하는 데 중요합니다.건강한 청소년과 비교하여 암에 걸린 청소년의 문제와 누가 누구인지 이해하기 위해피로 및 관련 고통의 위험이 가장 높습니다.
절차-암이 있는 청소년과 그 보호자(n =102) 및 암이 없는 청소년만성 건강 상태의 병력 및 간병인(n =97)이 다차원을 완료했습니다.피로 척도 및 우울증, 삶의 질(QoL), 감정, 대처 및 가족 측정작동.
결과-암에 걸린 청소년과 그 보호자는 청소년기피로모든 영역에 걸쳐(청소년의 인지 피로 보고 제외) 상대적만성질환이 없는 청소년에게 피로도가 높을수록더 많은 우울증 증상, 더 낮은 삶의 질, 더 높은 부정적인 영향, 더 적은긍정적인 영향, 행동적 이탈 대처 스타일.피로활성과 관련이 없었습니다.대처 또는 가족 기능.
결론-암에 걸린 청소년은 그렇지 않은 또래보다 훨씬 더 많은 피로를 경험합니다.만성 건강 상태. 피로에 대한 보고는 다음과 같은 여러 지표와 밀접한 관련이 있습니다.피로가 암과 관련된 중요한 증상일 수 있음을 시사하는 심리사회적 웰빙청소년의 삶의 질 향상을 평가하고 관리합니다.
키워드:한창 젊은;피로 방지; 건강 관련 삶의 질; 소아종양학
소개
암 관련피로암의 가장 만연하고 쇠약하게 하는 부작용 중 하나입니다치료. 청소년은 지속적으로 평가하기 때문에 특히 피로의 영향을 받습니다.암 관련 피로는 치료의 가장 고통스러운 측면 중 하나입니다. 청소년암에 걸린 사람들은 피로를 "복잡하게 변화하는 피로 상태"라고 설명했습니다.어떤 때는 육체적인 상태, 어떤 때는 정신적인 상태, 어떤 때는육체적 정신적 피로의 조합. 성인의 피로를 중시하면서도종양학에서는 피로의 발생, 영향 및 위험 요인에 대해 덜 알려져 있습니다.소아종양학. 청소년에게 더 나쁜 다른 암 관련 이환율과 유사젊은 환자에 비해 청소년은암. 이러한 피로의 발달적 증가는 건강한 청소년에서도 발견됩니다., 38%가 임상적으로 심각한 피로를 보고했습니다. 때문에암이 없는 청소년의 피로도가 높은 현재 연구는대조군과 비교하여 암에 걸린 청소년의 피로와
그런 피로. 암에 걸린 청소년의 피로 발생 및 영향 이해건강한 청소년과 비교하여 청소년이 직면한 한계를 설명하는 것이 중요합니다.암 및 피로 및 관련 고통의 위험이 가장 큰 환자를 식별합니다.
피로는 독특한 지속적인 피로의 주관적 경험으로 개념화됩니다.충분한 휴식에도 불구하고 졸음이 지속됩니다. 암 관련 피로 가능성질병 과정, 치료 부작용 및암에 대한 심리사회적 반응. 성인의 경우 암 관련 피로는일상 활동 중단, 간병인 부담 증가, 심리 사회적 감소작동. 진단 시 피로는 심지어 다음까지의 시간을 예측하는 것으로 나타났습니다.재발 및 전체 생존율. 따라서 피로는 암의 중요한 지표입니다.더 조사할 가치가 있는 이환율.일반적으로 청소년은 수면 부족으로 인한 피로에 특히 취약합니다.이 연령대의 고유한 발달 수면 요구 사항에 따라 예를 들어, 청소년더 긴 수면 시간, 더 많은 주간 졸음, 일주기의 변화에 대한 필요성을 보여줍니다.더 늦은 취침 시간과 기상 시간을 초래하는 리듬. 또한 건강한 청소년일반적으로 이상적이지 않은 수면 습관(예: 짧은 수면 시간, 늦은 취침 시간)을 나타냅니다.주말), 부분적으로 학교 일정, 숙제 및 사회적 약속으로 인해. 질병및 치료 요인(즉, 통증, 메스꺼움, 진료 일정, 수면 중 방해입원) 또한 암 치료 중 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 나쁜 수면 습관잠을 방해하면 주간 졸음이 증가하고 다음과 같은 증상이 더 많이 나타납니다.
우울증 [18], 잠재적으로 청소년을 젊은 사람들에 비해 피로에 대한 더 큰 위험에 노출시킵니다.어린이들. 암에 걸린 청소년의 경우 피로가 암의 영향을 더욱 악화시킬 수 있습니다청소년기의 정상적인 발달 과업 추구(예: 또래와 교제하기,학교 또는 학교 관련 활동 유지). 실제로 암에 걸린 청소년들은피로가 없는 청소년보다 더 자주 목표를 달성하는 데 주요 장벽으로 작용합니다.암. 피로의 영향은 18% 사이에 영향을 미치기 때문에 오래 지속될 수 있습니다.그리고 소아암 생존자의 33%는 삶의 질(QoL) 저하와 관련이 있습니다.생존자.
암과 청소년 피로의 관계를 조사하는 연구가 계속 증가하고 있지만, 소아 또는 성인에서 그러한 피로의 상관 관계를 조사한 연구는 거의 없습니다.종양학. 두 연구만이 피로의 연관성을 정량적으로 조사했습니다.암에 걸린 청소년, 그리고 그들은 화학 요법과 우울증을 받는 것을 발견했습니다.피로와 관련이 있었다. 소아 샘플에서 발견된 상관 관계에는 여성의 성별이 포함됩니다., 우울증, 코르티코스테로이드 치료, 입원 및 뇌종양진단. 이 연구 중 어느 것도 건강한 사람과 비교하여 청소년에 초점을 맞추지 않았습니다.동료. 우울증과 불안과 같은 피로의 심리사회적 상관관계도 밝혀졌습니다.건강한 청소년과 암에 걸린 성인에게서 발견됩니다.
소아 종양학에서 청소년 피로에 초점을 맞춘 경험적 연구의 부족을 감안할 때암에 걸린 청소년들은 피로와 관련된부정적인 결과, 위의 암의 기여도를 더 잘 이해할 필요가 있습니다.청소년 피로의 전형적인 경험을 넘어서.
따라서 현재 연구는 다음을 목표로 했습니다. (1)청소년과 청소년 사이의 청소년 피로에 대한 청소년 보고서와 부모 보고서를 비교합니다.암 없이; (2) 인구통계학적, 심리사회적, 질병/치료 관련 식별청소년의 피로와 암의 연관성. 첫 번째 목표를 위해 다음과 같이 가정했습니다.암에 걸린 청소년과 그 간병인은 또래보다 더 높은 수준의 피로를 보고할 것입니다.만성 건강 상태 없이. 간병인 및 청소년 보고서는간병인에게 주어진 이러한 보고자 간의 일치도를 더 이해하기 위한 현재 연구종종 임상 환경에서 청소년을 위한 대리 기자 역할을 합니다. 이전과 일치연구, 간병인 및 청소년 보고서는 중간 정도의 상관 관계가 있다고 가정했습니다.[31]. 두 번째 목표는 암에 걸린 청소년의 피로도가 더 높을 것으로 예상되었습니다.여성, 나이든 청소년 및 뇌종양 환자; 더 나쁜 치료와 관련된부담(진단 후 더 많은 시간, 더 많은 입원일수, 더 많은 치료강도, 재발성 암); 심리적 웰빙(더 우울한증상, 낮은 QoL, 낮은 긍정적인 영향, 높은 부정적인 영향). 잠재 성피로와 소득, 소수자 지위, 대처(낮은 능동적 대처,낮은 행동 이탈), 열악한 가족 기능도 조사되었습니다.
행동 양식
참가자들
암에 걸린 청소년 및 보호자(n =102) 및 암의 병력이 없는 청소년만성 건강 상태와 그들의 간병인(n =97)이 연구를 완료했습니다. 영어로 말하기13-19세의 청소년과 그들의 간병인이 자격이 있었습니다. 암의 경우그룹, 활성 암 치료(완화 치료 아님)를 받고 있는 청소년, 최소 1개월초기 진단 이후 신체적, 인지적으로 설문지를 완성할 수 있음부모 또는 종양학 제공자 보고서에 따르면 적격했습니다. 다음으로 참가자 제어만성/생명을 위협하는 건강 상태의 병력, 요구되는 급성 건강 문제입원 또는 만성 건강 상태의 병력이 있는 직계 가족부적격했습니다.암에 걸린 133명의 적격 청소년 중 123명이 참여에 동의했고 102명이 참여에 동의했습니다.연구를 완료했습니다. 거부 이유는 다음과 같습니다. 연구가 너무 많다는 인식작업(n =2), 환자가 기분이 좋지 않다고 보고함(n =1), 간병인이 원하지 않음청소년 참여(n =4), 청소년 인지 제한(n =1), 또는 이유 없음(n =2). 대조군의 경우 128명의 건강한 청소년이 연구책임자에게 연락하여참여, 114는 자격이 있고 참여에 동의했으며 97은 본 연구를 완료했습니다.
절차
외래 환자 클리닉 및 입원 환자 명단을 매일 확인하여 잠재적 참가자 식별암과 잠재적 참가자는 클리닉 또는 입원 환자 층에 접근했습니다.에 모집된 암에 걸린 참가자 사이의 피로 보고서에는 차이가 없었습니다.진료소(n =38) 또는 입원실(n =64). 또한 대조군을 모집했습니다.병원과 관련된 사무실 건물에 게시된 전단지를 사용하여 커뮤니티에서연구의 다른 참가자로부터의 추천. 눈덩이 모집 전략도 [32]암이 있거나 없는 참가자에게 전단지를 배포하도록 권장했습니다.잠재적인 통제 참가자에게 조사자 연락처 정보를 제공합니다. 참가자 제어연구를 완료한 사람은 암이 있는 청소년(n =32, 33%)이 추천했으며,다른 대조군 참가자(n =33; 34%) 또는 전단지를 본 후 조사관에게 연락(n=32; 33%). 종속변수에 대한 점수는 모집방법에 따라 차이가 없었다.
18세 또는 19세의 간병인과 청소년은 서면 동의서를 작성하고18세 미만의 청소년은 서면 동의서를 작성했습니다. 동의/동의를 제공한 후,청소년과 간병인은 병원이나 집에서 작성할 설문지를 받았습니다.청소년들은 완료 시 $25를 보상받았습니다.
측정
인구통계 정보—간병인이 기본 인구 통계 정보를 완료했습니다.아동의 연령, 성별, 민족 및 인종, 가족 소득에 관한 것.
질병 변수 -전자의무기록 검토를 통해치료 평가 양식(ITR-2)은 두 명의 종양학 제공자가 독립적으로 작성했습니다.[33]. 세 번째 소아 종양 전문의가 등급을 검토하고 불일치가 있는 10명의 환자를 식별했습니다.등급. ITR-2은 암 치료 평가에 널리 사용되고 검증된 시스템입니다.1-4 척도의 등급을 통한 강도, 값이 높을수록 더 심한 암을 나타냅니다.치료. 환자의 의료 차트는 진단을 식별하는 데에도 사용되었습니다.진단, 입원일수, 환자가 일정 기간 동안 치료를 받았는지 여부초기 암 진단 또는 재발. 진단은 백혈병/림프종,고형 종양 또는 중추 신경계 종양.
다차원 피로 척도(MFS)—MFS는 18-항목 설문지로서총점과 3개의 하위척도 점수를 산출합니다: 일반 피로, 수면/휴식 피로 및인지 피로. 항목은 다음을 나타내는 5-포인트 리커트 유형 척도로 답변됩니다.피로의 각 요소는 지난 한 달 동안 병렬 형식으로 문제가되었습니다.청소년과 보호자. 이 측정은 소아암과 건강한어린이(5-18세)는 적절한 신뢰성과 타당성을 보여줍니다. 낮은 점수더 많은 피로를 나타냅니다. 내적 일관성은 청소년에 대한 이 표본에서 적절했습니다( {{0}}.81–0.93) 및 간병인의 피로 보고( =0.92–0.96).
소아 삶의 질 인벤토리(PedsQL)—QoL 등급을 받은 암에 걸린 청소년5-QoL의 각 요소가 얼마나 문제가 있는지를 나타내는 리커트 유형 척도지난 달. 이 측정값은 심리사회적 삶의 질과 신체적 건강의 삶의 질에 대한 점수를 산출합니다.이 측정은 적절한 신뢰성을 입증하고 소아암에서 검증되었습니다.유효성 [31]. 점수가 높을수록 더 나은 삶의 질을 나타냅니다. 이 점에서 내적 일관성이 충분했습니다.신체 건강 QoL 샘플( =0.93) 및 심리사회적 삶의 질( =0.86).
아동 우울증 목록(CDI)—우울증은 약식(10항목) CDI [34]. 암에 걸린 청소년들은 다음과 같은 증상에 대한 경험을 보고합니다.지난 2주 동안의 우울증. 총점은 연령에 따른 T-점수로 환산그리고 성별 규범. 이 샘플은 적절한 내부 일관성을 보여주었습니다( =0.69).
긍정적 및 부정적 영향 척도(PANAS)—영향은 PANAS로 측정되었으며,청소년에게 널리 사용되어 왔으며 강력한 신뢰성과 타당성을 보여줍니다.[35]. 암에 걸린 청소년은 5-에서 지난 주에 20가지 감정 경험을 평가했습니다.점수 척도(점수가 높을수록 감정에 더 많이 동의함을 나타냄). 내부일관성은 긍정적인 영향에 대해 이 샘플에서 적절했습니다( =0.88) 및 부정적인 영향( =0.87).
간략한 대처—암에 걸린 청소년은 대처 스타일을 반영하는 항목에 응답했습니다.4-점 척도, 점수가 높을수록 동의가 더 높음을 나타냅니다[36]. 적극적인 대처( =0.60) 및 행동 이탈( =0.60) 하위 척도는 공통된 사항을 반영하도록 선택되었습니다.피로 대처 메커니즘: 적극적인 전략(예: 방문자 확보, 즐거운 활동) 및더 많이 참여하지 않는 전략(즉, 수면/휴식, 혼자 있는 것) [26,37].
가족 평가 장치(FAD)—암에 걸린 청소년이 12-항목을 완성했습니다.가족 기능을 측정하기 위한 FAD 일반 기능 척도[38,39]. 답변된 항목4-점 척도로, 점수가 높을수록 가족 기능이 더 우수함을 나타냅니다. 내부이 샘플에서는 일관성이 적절했습니다( =0.84).
데이터 분석
암청소년과 청소년의 피로도 차이 이해만성 건강 상태의 병력이 없는 경우, 청소년 및 간병인이 피로를 보고한 경우일원 ANOVA를 사용하여 그룹 간에 (총 피로 및 MFS 하위 척도)를 비교했습니다.피로에 대한 청소년 보고서와 보호자 보고서 간의 일치를 이해하기 위해 수업 내암 그룹과 대조군 모두에 대한 MFS 총 점수에 대한 상관 관계를 계산했습니다.그룹[40]. 범주형 변수에 대한 ANOVA를 사용하여 피로의 연관성을 조사했습니다.및 연속 변수에 대한 Pearson 상관 관계. 피로와 크게 관련된 변수의 상대적 기여도를 이해하기 위해 단일 항목 회귀 분석에 들어갔다.피로에 대한 중요한 심리사회적 및 의학적 변수.
결과
샘플 특성은 표 I에 설명되어 있습니다. 데이터는 왜도 및 첨도에 대해 조사되었습니다.진단 후 개월 수와 입원 일수를 제외한 모든 변수,고르게 분포되어 있었습니다. 진단 후 개월 수와 입원일수 모두양의 스큐를 수정하기 위해 로그 변환을 사용하여 변환됩니다[41]. 암 그룹건강한 대조군은 성별, 연령 또는 민족별로 차이가 없었습니다. 소득이 더 높았다통제 그룹에서 [χ2 (3) =8.67, P=0.034]. 그룹을 비교하는 분석은 다음과 같이 실행되었습니다.공변량으로 소득이 없습니다.
암이 있는 청소년과 만성이 없는 청소년의 피로 비교건강 상태
암이 있는 청소년은 그렇지 않은 청소년보다 훨씬 더 많은 총 피로를 보고했습니다.만성 건강 상태(표 II). 모든 하위 척도는인지 피로를 제외하고 암에 걸린 청소년은여러 떼. 마찬가지로, 암에 걸린 청소년을 돌보는 사람들은 더 높은 총 피로도와없는 청소년의 간병인에 비해 모든 피로 하위 척도에서 더 높은 피로만성 건강 상태. 소득을 통제할 때도 결과는 다르지 않았다. 수업 내
피로에 대한 간병인과 청소년 보고서 사이의 상관관계는 그렇지 않은 청소년의 경우 작았습니다.암(ICC =0.18,P=0.039) 암이 있는 청소년의 경우 대형(ICC =0.50,P <>
암에 걸린 청소년의 피로와 인구 통계학적 상관 관계
가설과 달리, 고령(r {0}}−0.11,P=0.291) 및 여성 성별 [F (1, 196) =1.48,P=0.255] 피로 증가와 관련이 없습니다. 피로는 백색과 차이가 없었다.비백인 청소년 [F (1, 99) =0.46,P=0.500] 또는 소득 그룹별 [F (3, 89) =1.70,P=0.173].
청소년의 피로와 암과의 심리사회적 상관관계
총 청소년 피로는 PedsQL 신체 기능과 유의한 상관관계가 있었습니다.PedsQL 심리사회적 기능, CDI 총점, PANAS 긍정적 및 부정적 영향,짧은 COPE 행동 이탈. 피로는 단기 COPE 능동적 대처와 관련이 없음또는 FAD 일반 가족 기능(표 III).
암에 걸린 청소년의 피로와 상관관계가 있는 치료
가설과 달리 피로는 진단 범주[F(3, 97) =0.36,P=0.783], 치료 강도 등급 [F(2, 98) =0.39,P=0.677], 진단 이후 시간(r=0.11, P=0.254), 재발 상태 [F(1, 98) =0.01,P=0.942] 또는 입원 기간(r =−0.18, P =0.076).
암에 걸린 청소년의 피로를 예측하는 회귀
CDI 총점, PANAS 긍정적 영향 및 짧은 COPE 행동 이탈은 다음과 같습니다.단일 진입 회귀에 들어갔다. 우울증과 밀접한 관계가 있기 때문에부정적인 영향, PANAS 부정적인 영향은 이 회귀에 포함되지 않았습니다. 그만큼회귀 모델은 피로 분산의 34.4%를 유의하게 예측했습니다(표 IV).
논의
현재 연구는 암에 걸린 청소년의 피로를 비교한 첫 번째 비교를 제공합니다.만성 건강 상태가 없는 청소년 및 피로 동료 검사암에 걸린 청소년에서. 이 연구는 규모에 대한 이해의 간극을 메우고 있습니다.암에 걸린 청소년의 피로 문제 및 피로와 관련된 요인. 저것암에 걸린 청소년과 부모는 건강한 사람보다 훨씬 더 많은 피로를 보고했습니다.모든 영역의 청소년(즉, 총 피로 점수, 전반적인 피로, 수면/휴식 피로)인지 피로를 제외하고는 청소년의 피로의 심각한 문제에 대한 증거입니다.일반적으로 청소년이 경험하는 것 이상으로 암이 있습니다. 피로현재 표본에서 암에 걸린 청소년은 또한 이전의 결합된 표본보다 더 높았습니다.동일한 척도를 사용하는 암에 걸린 아동 및 청소년의 비율(아동과 간병인 모두보고서), 피로가 청소년에 비해 더 심할 수 있다는 지원을 제공합니다.젊은 암 환자[4,7,8,21]. 현재 연구에서 피로에 대한 보고도 있었습니다.화학 요법 후 1개월 동안 주간 청소년 보고서의 다른 샘플보다 더 높음, 피로가 암 궤적보다 상대적으로 높을 수 있음을 나타냅니다.화학 요법 직후.
이전 보고서와 유사하게, 청소년과 간병인은 상대적으로 덜 인식했습니다.피로의 인지적 측면에 대한 우려. 청소년을 돌보는 사람들이 있음에도 불구하고암은 대조군보다 인지 피로도가 유의하게 더 높았다고 보고했습니다.피로도는 다른 피로도 영역보다 낮았다. 암에 걸린 청소년일 가능성감소된 학교 출석과 전반적인 기대를 감안할 때 인지 요구가 더 적습니다.생산성이 저하되어 인지 피로 수준에 대한 인식이 부족합니다. 또는,암에 걸린 청소년은 동기가 부여되거나 인지 기능을 유지할 수 있습니다.신체 기능 저하에도 불구하고.
피로 등급은 암에 걸린 청소년과 보호자의 경우 더 일관되었습니다.부분적으로는암은 자녀의 신체 기능에 더 잘 적응하고 암에 대해 과도하게 경계합니다.및 치료 증상. 건강한 청소년을 돌보는 사람들은 자신을 과소평가하는 경향이 있었습니다.암에 걸린 청소년을 돌보는 사람은 피로에 대한 청소년의 경험이피로로 인한 손상을 과대 평가합니다. 간병인 보고서의 경우 효과 크기가 더 컸습니다.피로에 대한 청소년 보고서와 비교하여 간병인이 더 큰 피로를 느낄 수 있음을 시사합니다.청소년 보고서보다 건강한 청소년에 대한 피로의 영향. 이러한 불일치기자들 사이에서 피로와 피로의 타당성을 더 잘 이해하는 것이 중요하다고 강조합니다.이 연령대에 대한 프록시 보고서.
피로와 인구통계학적 요인 및 치료 요인 간의 관계가 부족할 수 있습니다.피로가 암에 걸린 청소년의 특정 하위 그룹에만 국한되지 않음을 나타냅니다.암에 걸린 청소년들 사이에서 비교적 보편적인 증상. 피로도는 있었지만,삶의 질, 우울증,긍정적인 영향과 부정적인 영향, 행동적 이탈 대처 스타일. 따라서 피로는정신사회적 이환율과 관련되어 부정적인 경험을 더욱 악화시킵니다.청소년을 위한 암.이러한 열악한 심리 사회적 기능은 인구 통계 및 치료보다 더 적절할 수 있습니다.피로의 위험이 가장 큰 사람을 이해하기 위한 요인.
피로와 심리사회적 기능의 관계는 이전의아동 및 성인 종양학 및 청소년 연구. 예를 들어 피로는 다음과 관련이 있습니다.소아[7,26], 암이 있는 성인[30,43], 암이 없는 청소년의 우울 증상[7,26]만성 건강 상태 [12]. 피로와 우울증의 관계도기능과 삶의 질에 지속적인 영향을 미치는 생존으로 계속됩니다.치료 후에도 이러한 청소년을 위해. 건강한 청소년에서 더 높은 수준의 좌식활동은 피로를 종방향으로 예측하며[29], 이는 관계와 유사할 수 있습니다.현재 청소년 표본에서 발견되는 행동 이탈과 피로 사이암으로. 암에 걸린 청소년의 증상 클러스터를 설명하는 연구는 다음과 같이 제안합니다.수면 장애와 함께 검사했을 때 피로는 다음과 같은 증상을 유의하게 예측합니다.우울증.
또한, 부정적인 영향은 암을 인식하는 것과 관련이 있습니다.긍정적인 효과는 강한 관련이 있는 반면 부담과 더 높은 암 관련 고통을 보고했습니다.암이 있는 어린이와 청소년의 발견에 도움이 됩니다[47]. 대처 전략 및부정적인 영향은 암에 대한 부적절한 적응의 위험 요소가 될 수 있으며, 이는 더 많은 피로를 유발합니다.우울증. 회귀 결과는 우울증이 가장 강력한 예측 변수 중 하나임을 시사합니다.긍정적 정서에 대한 청소년피로와 비참여적 대처방식. 미래 종단피로, 우울, 대처 사이의 방향성을 확인하는 연구가 중요합니다.심리사회적 웰빙을 개선하기 위한 가장 효과적인 개입 대상을 식별합니다.
성인 종양학에서 피로를 목표로 하는 심리사회적 중재(예: 심리교육적,활동 관리 및 피로 대처 전략)은 작지만피로 감소에 상당한 효과[48-50]. 그러나 이들의 이질성을 고려할 때피로를 줄이는 것이 다른 영역을 개선할 수 있는지 여부에 대한 합의가 없습니다.심리 사회적 기능의 또는 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 현재 표본의 큰 상관관계QoL과 피로 사이는 전반적인 심리 사회적 피로의 관련성을 나타냅니다.암에 걸린 청소년의 기능. 피로의 영향을 줄이는 것이 가능합니다.일상적인 기능은 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
고려해야 할 연구의 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 개체 간 단면현재 연구의 특성으로 인해 관계의 방향성을 결정하기 어렵습니다.암에 걸린 청소년의 심리사회적 변인 사이. 표본의 크기는 크지만소아 종양학의 경우 상대적으로 작고 이질적인 편의성으로 남아 있습니다.샘플, 따라서 치료 요인의 차이를 감지하는 능력을 제한합니다(예:화학 요법 약물). 암 그룹과 암 그룹 간의 모집 전략의 차이점통제가 무의식적으로 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 피로와 QoL은 다음을 사용하여 측정되었습니다.동일한 측정 시스템,이 두 구조는 부풀려져 있습니다. 추가적으로, MFS는 그것의 지원을 위한 심리 측정 데이터를 가지고 있습니다.암이 있는 어린이 및 청소년의 사용; 그러나 이 측정값은 청소년 전용이 아닙니다.
암에 걸린 청소년의 증상 경험을 이해하려는 연구가 확대됨에 따라,청소년을 위한 규범적 가치를 개발해야 한다.이 발견은 청소년의 임상 실습 및 연구에 중요한 의미를 갖습니다.종양학. 암에 걸린 청소년이 경험하는 상당한 양의 피로를 감안할 때및 심리사회적 웰빙 및 삶의 질과의 관계에 대해 제공자가 다음을 수행하는 것이 중요합니다.다른 암 관련 부작용과 함께 피로를 평가합니다. 시간 제한 만남에서,제공자는 일상 활동에 참여하기 위해 주간 졸음과 에너지 수준을 평가해야 합니다.전형적인 청소년 기능에 대한 영향을 측정하기 위해 생활하고 즐거운 활동.
선별검사는 특히 우울증 증상을 보이는 청소년을 대상으로 해야 합니다. 결과상위 프록시 보고서가 약간 부풀려지지는 않았더라도 정확한 정보를 제공할 수 있다고 제안합니다(즉,다소 피로함을 나타냄) 평가피로청소년이 할 수 없을 때자기보고를 제공한다. 피로를 관리하기 위한 임상적 중재에는 운동과성인의 피로를 개선하는 것으로 나타난 인지 행동 개입종양 샘플 [2]. 그러나 피로와 피로를 줄이기 위한 많은 중재에도 불구하고성인 종양학에서의 삶의 질 향상, 심리 사회적 개입에 대한 문헌 기반청소년 종양은 작습니다. 암에 걸린 청소년에 대한 더 많은 연구피로와 심리사회적 기능 사이의 방향성 조사 및 테스트관련 개입은 이에 대한 삶의 질과 건강 결과를 개선하는 데 필수적입니다.취약 인구.
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포함:
시스탄체 추출물 #4-
시스탄체몸의 피로를 풀고 치유하는 한방 처방에서 가장 많이 사용되는 약초입니다.신경 쇠약. 사실로,시스탄체일종의 식품 재료이다. 현대의학에서도 한의학의 이론적 토대를 바탕으로 항피로효과에 대한 많은 연구를 수행해 왔다.시스탄체. 실험은피로 방지의 효과시스탄체신체 기관의 개선 때문이다.시스탄체. 시스탄체신장과 간의 기능을 향상시킬 수 있으므로피로회복 효과. 다음은 Cistanche가 피로를 완화할 수 있는 방법에 대한 개요입니다.
(CISTANCHE에 대한 자세한 내용을 보려면 위의 링크를 클릭하십시오.피로 방지 기능)
