신경근 차단 관리를 위한 Rocuronium-sugamadex 대 Cisatracurium Neostigmine 전략이 이식된 신장 기능에 미치는 영향 Ⅱ.

결과

설탕제조군과 네오스티그민군 사이에는 인구통계학적 또는 기타 환자 특성에서 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다(표 1). NMBA와 역전제를 제외하고는 두 군간 마취 및 수술적 특성의 차이가 관찰되지 않았다(Table 2). Sugammadex는 중등도 및 심부 NMB의 역전을 위해 각각 57.7% 및 42.3%의 사례에서 투여되었습니다. 수술 후 sugammadex군은 저산소혈증 발생률이 유의하게 낮았고, PACU 입원 기간이 짧았으며, ICU 입원 횟수가 감소했습니다(표 2). 두 그룹 모두 수술 후 주요 합병증에 대한 임상적 증거를 나타낸 환자는 없었습니다.

CISTANCHE가 작동하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 전후에 관하여신장 기능,혈청 크레아티닌(596.0 [478.0-749.0] 대 639.0 [527.7-870.0] μmol/ L, p {{10}}.0128) 및 혈청 요소(14.9 [10.8-21.6] 대 17.1 [13.{{2{{ 30}}}}.0] mmol/L, p=0.0486)은 더 낮았고, eGFR(8.0 [6.0-11.0] 대 8.0 [6.{ {32}}.0], p= 0.0473)은 수술 후 neostigmine군에 비해 sugammadex군에서 높게 나타났다(Table 3, Fig. 1). 혈청 요소는 수술 후 처음 3일 동안 상당히 낮은 수준을 유지했습니다(표 3). 차이 없음신장 기능sugammadex 환자의 중등도 그룹과 심부 그룹 사이에서 관찰되었습니다 (표 3). 다음을 가진 환자의 비율혈청 크레아티닌 증가> 44 μmol/L는 네오스티그민 군보다 sugammadex 군에서 더 높았습니다(수술 후 첫날: 40 [22.9%] 대 33[18.9%], p=0.43{{16 }}; 수술 후 5일: (15 [8.6%] 대 14 [8.{26}}%], p=1.{{30}}). 수술 후 투석률은 sugammadex군보다 neostigmine군에서 더 높았다(21[12%] vs 18[10.3%], p= 0.734). }}.282; p < 0.0001), 키(CC=0.281; p < 0.0001), 체질량지수(BMI)(CC=0 .165; p=0.0019), 수술 전 혈청 크레아티닌(CC=0.779; p < 0.0001) 및 네오스티그민(CC=−0.265; p < 0.001)은 수술 후 혈청 크레아티닌(그림 2) NMB 관리와 관련된 다른 약물과는 유의미한 상관관계가 관찰되지 않았습니다(그림 2). 적합 다중 선형 회귀 분석 동안 체중(EC=3.092; SE {{49) }}.988; t=3.127; p=0.0019) 및 수술 전 혈청 크레아티닌(EC=0.706; SE=0.027; t {{59 }} -25.64; p < 0.0001)은 더 높은 수술 후 수준과 관련된 유일한 변수였습니다.혈청 크레아티닌로쿠로늄은 수술 후 낮은 수준과 관련이 있었습니다.혈청 크레아티닌(EC {{0}} −0.607; SE=0.227; t=−2.666; p=0.008).

표 1 환자의 특성

표 2 수술 기간

표 3 수술 전후 신장 기능 변이

그림 1. 슈가마덱스와 네오스티그민을 비교한 상자 그림신장 기능수술 전과 후. 상자는 중앙값과 IQR을 나타냅니다. "수염"(최소 및 최대 표시)은 IQR[(1사분위수–1.5 × IQR) 및 (3사분위수+1.5 × IQR)]의 1.5배 값을 나타냅니다. IQR 사분위수 범위, 유의도가 < 0.05로 설정된 pp 값, 시사트라큐륨 유발 신경근 차단(NMB) 역전을 위해 네오스티그민을 투여받는 환자의 NEO 그룹, 로쿠로늄 유발 NMB 역전을 위해 슈가마덱스를 투여받는 SUG 환자 그룹 , PRE 기준값(이전신장 이식), 신장 이식 당일 POST 첫 번째 측정 결과를 얻었고,크레아티닌그리고요소 혈청 크레아티닌및 혈청 요소, eGRF 추정 사구체 여과율