시에라리온의 한 3차 병원에서 신장 입원의 부담

Jul 04, 2024

추상적인

배경: 둘 다의 부담급성 신장 손상그리고만성 신장 질환전 세계적으로 증가세를 보이고 있습니다. 시에라리온에서는 이에 대한 데이터가 없습니다.신장 환자아니면 입학. 본 연구에서는 이러한 지식 격차를 줄이고 다음과 같은 예비 데이터를 제공할 계획입니다.신장질환의 부담이 나라에서는.

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신장 질환의 부담을 덜어줄 새로운 약초

행동 양식:연구는회고적 검토사건 기록 중입원한 환자Freetown의 Connaught Hospital에서 2년 이상 근무했습니다. 데이터 추출은 잘 구성된 형식을 사용하여 수행되었습니다.
결과: A 2.7%신장 입원 부담얻었습니다; 평균 입원 기간은 15.1±14.7년이었습니다. 환자의 평균 연령은 47.2±17.5세였으며 여성이 우세하였다. 일반적인 위험 요인만성 신장 질환~이었다전신성 고혈압(43%) 및당뇨병(24%). 급성 신장 손상의 일반적인 위험 요소는 패혈증(77%)과 저혈량증(15%)이었습니다. 병원 내 사망률은 47%였으며 73%는 재정적 이유로 혈액투석을 시행하지 않았습니다.
결론: 우리 환경에는 주로 젊은층과 중년 인구에 영향을 미치는 신장 질환의 상당한 부담이 있습니다. 합리적인 접근 방식은 신장 질환 예방 프로그램을 시작하는 것입니다.

키워드:시에라리온의 신장 입원 부담

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소개

만성신장질환(CKD)이 전 세계 건강에 미치는 영향은 이환율과 사망률 측면에서 증가하고 있습니다. 2017년 전 세계 만성신장질환 유병률은 9.1%로 추산되며, 전체 단계 CKD 환자는 6억 9,750만 명에 달하며, 이 질병으로 인해 사망하는 사람은 약 1,200만 명에 달합니다[1]. 또한, 아프리카에서는 신장 질환, 전신성 고혈압, 당뇨병 등 비전염성 질환의 부담이 증가하고 있으며 이에 따라 관련 질병률과 사망률도 증가하고 있습니다[2]. 사하라 이남 아프리카 21개국에서 발표된 논문을 체계적으로 검토하고 메타 분석한 결과, 만성 신장 질환의 유병률은 13.9%로 나타났습니다[3]. 그러나 사하라 이남 아프리카의 많은 국가에서는 신장 등록이 부족하여 만성 신장 질환의 유병률에 대한 정확한 추정치가 없습니다[4]. 우리 환경에서 말기 신장질환의 흔한 원인은 전신성 고혈압과 만성 사구체신염이며, 이는 대부분의 환자가 노인인 선진국과 달리 주로 젊은 연령층에 영향을 미칩니다[4]. 서아프리카에서는 다음의 유병률이 증가합니다.만성 신장 질환베냉에서는 약 3.3%[5], 나이지리아에서는 약 8~10%입니다[6, 7]. 이러한 추정치는 빙산의 일각만을 반영할 수 있는 병원 연구에서 얻은 것입니다.


2016년 12월 이전에 시에라리온에는 혈액투석 형태의 신장 대체 요법을 위한 시설이 없었습니다. 이는 말기신부전 환자 모두를 의미한다.질병이나 투석이 필요한 심각한 급성 신장 손상은 생명을 잃습니다. 이는 시에라리온의 열악한 신장 관리 상태를 설명하며 입원에 대한 이전 데이터는 없습니다.시에라리온의 신장질환. 본 연구는 이러한 지식 격차를 줄이고 시에라리온에서 인정된 신장 사례에 대한 예비 데이터를 제공하는 것을 목표로 합니다. 이 정보신장 관리를 계획하고 개선하는 데 유용할 수 있습니다.시에라리온의 서비스.

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행동 양식

연구 설정 이 연구는 시에라리온의 수도 프리타운에 위치한 시에라리온 대학교 교육병원 단지(USLTHC)의 코노트 병원(병상 용량이 약 312-개)에서 수행되었습니다. 병원의 진료과목으로는 외과, 내과, 약학, 간호학, 방사선과, 검사실, 안과, 구강건강, 이비인후과 등이 있습니다.


연구 설계 및 모집단 이 연구는 2018년 11월부터 2020년 10월 사이에 심신장 병동, 중환자실 및 기타 의료 병동에 입원한 신장 장애(급성 또는 만성) 환자의 사례 기록을 후향적으로 검토했습니다.

포함/제외 기준 이 연구에는 18세 이상이고 연구 기간 동안 Connaught Hospital에 입원했으며 사례 기록을 검색할 수 있는 신장 질환이 있는 모든 환자(혈액 투석이 필요한지 여부에 관계 없음)가 포함되었습니다. 18세 미만의 모든 환자와 비신장 입원 환자는 제외되었습니다. 데이터 수집 도구 및 절차 데이터 수집은 심장-신장 병동, 중환자실 및 기타 병동에 입원한 환자의 사례 기록에서 구조화된 형식을 사용하여 수행되었습니다. 수집된 데이터에는 사회 인구통계학적 특성, 만성 신장 질환의 위험 요인, 급성 신장 손상의 위험 요인, 신장 질환의 일반적인 증상, 검사 소견, 실험실 소견, 입원 기간 및 신장 입원 결과가 포함되었습니다. 우리는 혈청 크레아티닌이 2mg/dl 이상이거나 만성 신장 질환 또는 급성 신장 손상으로 진단되어 입원한 환자를 신장 입원으로 정의했습니다. 환자들은 3개월 이상 지속되는 신장 질환 증상과 다음 중 2가지 이상에 근거하여 만성 신장 질환으로 분류되었습니다. 추정 GFR<60ml/min/1.73m2, presence of proteinuria or sonographic features like shrunken kidneys or loss of corticomedullary differentstation [8]. We calculated their estimated GFR (Glomacular filtration rate) using the Chronic kidney disease epidemiology equation (CKD-EPI) based on their serum Creatinine. Patients were classified as having acute kidney injury when the symptoms of kidney disease were< 4 weeks and at least one of the following: serum creatinine is >2mg/dl 또는 소변량 0.3ml/kg/시간 [9] 이하. 또한, 신장 입원 부담을 계산하기 위해 연구 기간 동안의 총 입원 건수를 얻었다.


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데이터 관리

수집된 모든 데이터는 Microsoft Excel 스프레드시트에 입력되어 대조 확인되었으며 사회 과학용 통계 패키지(SPSS) 통계 소프트웨어로 내보냈습니다.분석을 위해. 빈도를 포함한 기술 통계Cies, 백분율, 평균 및 표준 편차(SD)연구 변수를 요약하는 데 사용되었습니다/이진 로지스틱회귀 분석은 사이의 연관성을 분석하는 데 사용되었습니다.입원 당시 투석을 받은 환자와 그 환자95% 신뢰도에서 승산비(OR)를 사용한 관련 사망률수준. 에이P-가치<0.05 was considered statistically signifcant. 데이터는 표와 그림을 사용하여 제시되었습니다.

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