King Abdulaziz Medical City에서 코로나19가 완화된 환자의 장기 피로 발생-19

추상적인

소개

장기간의 피로는 신체적, 정신적 증상을 모두 수반하는 흔한 질환으로, 여러 연령층에 영향을 미치며 경증부터 중증까지 다양한 질병 및 장애 증상을 유발합니다. 많은 환자들이 코로나바이러스감염증-2019(COVID{2}}) 감염 후 적절한 추적관찰과 장기적인 영향에 대한 평가 없이 퇴원하여, 장기간 증상에 대한 부적절한 치료를 초래하여 환자와 환자의 부담을 가중시키고 있습니다. 의료 시스템. 코로나바이러스감염증 2019(COVID-19)는 새로운 SARS-CoV-2에 의해 발생하는 질병입니다. 발열, 기침, 호흡곤란, 후각·미각 상실 등 다양한 증상을 일으키고, 만성피로를 특징으로 하는 중증급성호흡기증후군(SARS) 등 장기적인 영향을 미치며, 수면 장애, 근육통, 약점 및 우울증. 이 연구는 리야드 주 방위군 보건국의 King Abdulaziz Medical City(KAMC)에서 코로나19로부터 관해를 얻은 환자의 장기 피로 발생률을 평가하는 것을 목표로 합니다.

Cistanche는 항피로 및 체력 강화제 역할을 할 수 있으며 실험 연구에 따르면 Cistanche tubeulosa의 달임은 체중을 견디는 수영 쥐에서 손상된 간 간세포와 내피 세포를 효과적으로 보호하고 NOS3의 발현을 상향 조절하며 간 글리코겐을 촉진할 수 있는 것으로 나타났습니다. 합성하여 항피로 효능을 발휘합니다. 페닐에타노이드 글리코시드가 풍부한 Cistanche tubeulosa 추출물은 ICR 생쥐의 혈청 크레아틴 키나제, 젖산 탈수소효소 및 젖산 수치를 크게 감소시키고 헤모글로빈(HB) 및 포도당 수치를 증가시킬 수 있으며, 이는 근육 손상을 감소시켜 항피로 역할을 할 수 있습니다. 생쥐의 에너지 저장을 위한 젖산 농축을 지연시키는 것입니다. 복합 Cistanche Tubulosa 정제는 쥐의 체중 부하 수영 시간을 상당히 연장시키고 간 글리코겐 보유량을 증가시키며 운동 후 혈청 요소 수치를 감소시켜 항피로 효과를 나타냈습니다. 시스탄치스 달임은 운동하는 쥐의 지구력을 향상시키고 피로 해소를 촉진할 수 있으며, 부하 운동 후 혈청 크레아틴 키나아제의 상승을 감소시키고 운동 후 쥐의 골격근 미세구조를 정상으로 유지하는 효과가 있음을 나타냅니다. 체력 강화 및 피로 회복 효과가 있습니다. Cistanchis는 또한 아질산염에 중독된 쥐의 생존 시간을 크게 연장하고 저산소증과 피로에 대한 내성을 강화했습니다.

정신적으로 지쳤습니다를 클릭하세요

【자세한 정보:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

행동 양식

우리는 단면적, 비확률 편의 샘플링 연구를 수행했습니다. 코로나-19 진단을 받고 완화된 모든 참가자는 외래환자 부서(OPD) 환경에서 접근하여 동의서에 서명하고 킹 병원에서 코로나-19가 완화된 후 진료소에서 표준 설문지로 평가를 받았습니다. 사우디아라비아 리야드의 압둘아지즈 메디컬 시티. 코로나-19로 진단받고 관해를 달성한 환자의 포함 기준에 맞는 총 343명의 피험자가 연구에 포함되었습니다. 이 연구에는 방위군 병원의 환자, 학생 및 직원이 포함되었습니다. 주요 결과 변수는 Chalder 피로 척도(CFQ)로 측정한 코로나-19로부터 완화된 환자의 장기 피로 발생률이었습니다. 연구진 중 한 명이 참가자들에게 진료소 및 일반 OPD에 접근했습니다.

결과

연구 설계에 따라 리야드의 King Abdulaziz Medical City에서 343명의 환자를 선정했으며, 코로나-19에서 관해를 달성한 환자의 장기 피로 발생률은 55.7%였으며 나머지는 정상(44.3%)이었습니다. . 장기 피로 발생률은 여성과 코로나19로 진단받고 2개월 이상 완화된 환자에서 통계적으로 유의하게 더 높았습니다. 참가자의 연령은 18세부터 45세 이상까지 다양했으며, 여성이 60.6%로 우세했습니다. 체질량지수(BMI)는 과체중이 39.9%, 비만이 29.2%를 차지했다. 또한, 만성질환이 동반된 환자의 발생률은 27.4%였습니다. 이들 만성질환 중 고혈압이 18.1%로 가장 많았고, 당뇨병(17%), 갑상선질환(14.9%)이 그 뒤를 이었다.

결론

우리가 아는 한, 이것은 코로나19-19 감염 후 장기적인 피로를 평가하기 위해 사우디아라비아에서 수행된 몇 안 되는 연구 중 하나입니다. 우리 연구에서 우리는 장기간의 피로가 매우 널리 퍼져 있음을 발견했습니다(55.7%). 우리는 참가자들 중 만성 피로를 보고한 사람들 중 절반 이상이 2개월 이상 코로나{6}} 진단을 받은 것으로 나타났습니다. 또한, 장기간 피로를 느끼는 사람은 여성이 대다수를 차지했다. 우리는 코로나19에서 관해를 얻은 환자의 장기 피로의 중증도를 철저하게 파악하기 위해 추가적인 종단적 및 표준화된 연구가 수행될 것을 촉구합니다-19.

키워드: 장기, 피로증후군, 바이러스후증후군, 코로나19-19, 만성피로

소개

장기간의 피로는 신체적, 정신적 건강의 증상을 모두 나타내는 흔한 질환입니다. 이는 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치며 경증부터 중증까지 심각도가 다양한 질병 및 무능력 증상을 유발할 수 있습니다. 인지적, 면역학적, 내분비학적, 자율적 기능 장애와 관련된 다양한 증상을 동반하는 원인 불명의 지속적인 운동 후 피로가 특징입니다[1]. 장기적인 피로의 정확한 메커니즘은 아직 잘 이해되지 않았으며 원인이 되는 요인도 확립되어 있지 않습니다. 그러나 감염과 면역학적 기능 장애가 증상의 발생 및 유지에 기여하고 유전적, 심리사회적 요인이 관련될 가능성이 있다는 증거가 있습니다[1].

감염 후 피로는 과거 전염병의 장기적인 결과로 나타났습니다. 예를 들어, 2003년 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스(SARS-CoV)의 경우 연구에 따르면 대다수의 참가자가 피로를 호소한 것으로 나타났습니다. 그 중 64%는 3개월에 피로를 보고했고, 6개월에는 54%, 12개월에는 60%가 피로를 호소했습니다[2]. 2015년 노르웨이에서 진행된 또 다른 연구에 따르면 H1N1 대유행 이후 만성피로증후군(CFS) 발병률은 100명당 2.08명으로 보고되었습니다000. 젊은 연령층에서 발생률이 더 높았으며, 이는 젊은 연령이 근육통성 뇌척수염(ME)/만성 피로 증후군 발병의 상당한 위험 요소임을 시사합니다[3]. 또한 감염 후 피로는 감염성 단핵구증 및 세균 감염과 같은 비전염병 환경에서도 발생할 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 알려진 원인 없이 6개월 이상 지속되는 지속적인 피로를 근육성 뇌척수염(ME)/만성 피로 증후군(CFS)이라고 합니다. ME/CFS는 여러 가지 바이러스 및 박테리아 감염으로 인해 발생할 수 있다고 제안되었습니다[4]. 우울증과 CFS 사이에 연관성이 있다는 것이 입증되었음에도 불구하고, 둘 중 어느 것이 다른 것보다 선행하는지는 아직 알려져 있지 않습니다[5,6]. 또한, 특정 감염이 CFS를 악화시킬 수 있다고 여겨지지만, 정확한 병태생리는 여전히 불분명합니다.

코로나바이러스감염증 2019(COVID{1}}) 감염 이후 많은 환자가 필요한 후속 치료를 받지 않거나 장기적인 결과를 평가받지 못한 채 퇴원합니다. 이로 인해 장기적인 증상을 잘못 관리하게 되어 환자와 의료 시스템에 추가적인 부담을 안겨줍니다. 코로나-19는 SARS-CoV-2에 ​​의해 발생하는 질병입니다. 발열, 기침, 호흡곤란, 후각·미각 상실 등 다양한 증상을 일으키고, 만성피로를 특징으로 하는 중증급성호흡기증후군(SARS) 등 장기적인 영향을 미치며, 수면 장애, 근육통, 약점 및 우울증 [7]. 장기 피로와 코로나19 사이의 상관관계를 확립하려는 여러 연구가 있었습니다-19. 2021년 테헤란에서 120명의 코로나{15}}양성 환자를 대상으로 Fukuda 기준을 사용하여 실시한 연구에 따르면 장기 피로 유병률은 17.5%였으며 응답자의 82.5%는 아무런 증상도 보고하지 않은 것으로 나타났습니다. [8]. 2020년 런던에서 384명의 참가자를 대상으로 실시된 또 다른 연구에서는 퇴원 후 가장 흔하게 지속되는 증상은 피로였으며 환자의 69%를 차지했습니다[9]. 2021년 중국에서 인구 1,733명을 대상으로 실시한 연구에 따르면 피로 유병률은 63%로 나타났다[10]. 이 연구는 리야드의 National Guards Health Affairs, King Abdulaziz Medical City(KAMC)에서 코로나19로부터 관해를 얻은 환자의 장기 피로 발생률을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

재료 및 방법

우리는 단면적, 비확률 편의 샘플링 연구를 수행했습니다. 코로나-19 진단을 받고 완화된 참가자에게 외래환자 부서(OPD) 환경에서 접근하여 동의서에 서명하고 코로나에서 완화된 후 병원에서 표준 설문지(Chalder 피로 척도(CFQ})로 평가를 받았습니다. -19 사우디아라비아 리야드의 King Abdulaziz Medical City에 있습니다. 포함 기준에 맞는 총 343명의 피험자가 연구에 포함되었습니다. 연구진 중 한 명이 참가자들에게 진료소 및 일반 OPD에 접근했습니다. 코로나-19 진단을 받고 증상이 완화된 모든 성인이 연구에 포함되었습니다. 또한, 코로나19 진단 확정 전 생명을 위협하는 감염(패혈증, 심내막염, 수막염, 기타 중추신경계 감염) 병력이 있는 환자, 정신과 약물을 투여받은 환자는 제외했다.-19 감염 전 만성피로증후군 진단을 받은 환자. 데이터는 검증된 설문지(CFQ)를 통해 수집되었습니다. 환자들은 자발적으로 참여하며 응답 내용은 비밀로 유지될 것임을 알렸습니다.

인구통계에 관한 총 6개의 질문에 이어 일반 및 정신 건강에 관한 2개의 질문이 질문되었습니다. 또한, 코로나-19 감염에 관한 6가지 질문이 있었습니다. 주요 결과 변수는 Chalder 피로 척도(CFQ)를 사용하여 코로나-19에서 완화된 후 장기 피로 발생률을 측정하는 것이었습니다. 척도는 11개 항목으로 구성되어 있습니다. 피로에 문제가 있습니까? 더 쉬어야 합니까? 졸리거나 졸리나요? 일을 시작하는 데 문제가 있나요? 에너지가 부족합니까? 근육에 힘이 덜 들어가나요? 약한 느낌이 드나요? 집중하는데 어려움이 있나요? 말할 때 말실수를 합니까? 올바른 단어를 찾는 것이 더 어렵습니까? 당신의 기억력은 어떻습니까?

Chalder 피로 척도의 점수 매기기 방법은 {{0}}, 0, 1 및 1(0부터 11까지의 범위)을 나타내는 열을 사용하여 "이중" 점수 매기기를 허용합니다. 옵션에는 0, 1, 2, 3의 "Likert" 유형 점수가 포함되며 범위는 0에서 33까지입니다. 답변은 Likert 척도(0-3)를 사용하여 측정되었습니다. 신체적(항목 1-7으로 측정) 및 심리적(항목 8-11으로 측정) 피로 하위 척도[11]에 대한 점수와 함께 총 33점을 도출할 수 있습니다. 또한 CFQ는 "사례"와 "사례가 아닌"(각각 4점 이상 및 4 미만의 점수) 간의 구별을 허용했습니다. 여기서 점수는 0 및 1("평소보다 좋음" 및 "아니요") 평소보다 나쁨')에 0점을 부여하고 점수 2와 3("평소보다 나쁨" 및 "평소보다 훨씬 나쁨")에 1(바이모달 점수)을 부여했습니다. 11개의 이진 점수를 각각 합산하여 개인이 점수를 매겼습니다. 4점 이상이 피로기준에 속하며, 9점 이상인 경우 만성피로증후군으로 진단하였다[11]. 원 출판사로부터 Chalder Fatigue Scale(CFQ) 사용에 대한 허가를 받았다.

본 연구의 설명 데이터는 숫자와 백분율을 사용하여 제시되었습니다. 통계적 유의성을 결정하기 위해 95% 신뢰구간(CI)에서 p값 구분점 0.05를 사용했습니다. 분석에서는 카이제곱 검정을 이용하여 인구사회학적 특성과 장기피로와의 관계를 측정하였다. 해당 승산비와 95% 신뢰 구간을 사용하여 장기 피로와 관련된 독립적인 예측 변수를 결정하기 위해 다변량 회귀 분석도 수행되었습니다. 모든 통계 분석은 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 버전 26(IBM SPSS Statistics, Armonk, NY)을 사용하여 수행되었습니다.

결과

연구 설계에 따라 리야드의 King Abdulaziz Medical City에서 343명의 환자가 선정되었습니다. 참가자의 평균 연령은 18세부터 65세까지이며, 여성이 우세합니다(60.6%). 체질량지수(BMI)는 39.9%가 과체중, 29.2%가 비만이었다. 거의 3분의 2가 기혼이었다(63.3%). 취업한 환자가 48.1%로 나타났고, 만성질환을 동반한 환자의 발생률은 27.4%였다(Table 1).

논의

이 연구는 리야드 주 방위군 보건국 King Abdulaziz Medical City의 코로나-19에서 관해를 달성한 환자의 장기 피로 발생률을 평가하는 것을 목표로 했으며, 이는 다음을 통해 관해를 달성한 대상자 중 55.7%였습니다. 찰더 피로 척도. 2021년 미국에서 실시된 메타분석 연구에서도 비슷한 결과를 발견했습니다. 그 결과 코로나19의 가장 흔한 장기 영향은 피로였으며, 이는 장기 증상의 58%를 차지했습니다. [12]. 반면, 중국에서 실시된 또 다른 메타분석 연구에서는 유병률이 36%로 더 낮은 것으로 나타났습니다[13]. 만성 피로 증후군과 엡스타인-바 바이러스(EBV), 거대 세포 바이러스, 장내 바이러스, 헤르페스 바이러스와 같은 여러 바이러스 감염 사이에는 확고한 연관성이 있으며, 우리 연구와 기타 여러 연구 결과에 따르면 다음과 같이 가정할 수 있습니다. 코로나19-19는 장기적인 피로를 유발할 위험이 높다는 점입니다[14]. 또한, 장기 피로와 코로나19 병력의 연관성에 관해-19 2개월 이상 완화에 도달한 환자는 장기 피로가 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 이후(1-2개월) 완화에 도달한 환자보다 1.7% 더 높습니다(표 4). 다른 연구와는 달리 입원 환자의 53%는 퇴원 후 평균 36일(증상 발생 후 60일)(n=143)[15]에 피로를 호소한 반면, 환자의 60%-70%는 피로를 호소했습니다. 퇴원 후 평균 48일 동안 피로감을 보고했다[16]. 반면, 예방접종을 받은 사람과 그렇지 않은 사람 사이에는 장기피로 발생 위험에 대한 유의미한 연관성이 없었다(p{36}}.830)(Table 3). 더욱이, 만성 질환과 장기간 발현 가능성 사이에는 연관성이 없었습니다(p=0.687).

장기간의 피로와 관련된 환자의 특성 및 기타 요인 파악

본 연구에서는 환자의 특성과 장기피로와의 연관성을 살펴보면, 장기피로 발현에 있어서 연령층에 따른 유의미한 차이는 없는 것으로 나타났다(p=0.527)(Table 3). 또한, 장기 피로 발생률은 여성 환자에서 통계적으로 유의미하고 더 높았으며(p=0.013), 여성 환자의 비율은 2:1이었습니다. 이 결과는 여성이 남성에 비해 장기간 피로를 유발할 위험이 더 높다는 다른 연구와 유사합니다[17]. 이는 두 연구 모두 참가자의 대다수가 여성이기 때문일 수 있으며, 이는 OPD 클리닉에서 만난 대부분의 환자가 여성이었기 때문일 수 있습니다. 우리가 발견한 또 다른 통계적으로 유의미한 연관성은 고용된 환자가 장기 피로 위험이 64% 이상 증가할 것으로 예측된다는 것입니다(AOR: 0.358; 95% CI: 0.{{18} }.698; p=0.003), 실업자의 경우 확률은 최소 55% 감소할 수 있습니다.

우리 연구에서 참가자의 대다수가 화이자 백신을 접종한 것으로 나타났으며 이는 AstraZeneca(8.2%) 및 Moderna(0.3%)와 같은 다른 백신과 비교했을 때 85%를 차지했습니다. 이는 화이자(Pfizer)가 사우디아라비아(KSA)에서 AstraZeneca 및 Moderna보다 더 일찍 운영되고 가용성이 더 높았기 때문일 수 있습니다. 이러한 차이와 관련된 또 다른 요인은 미디어입니다. 화이자(Pfizer)가 코로나19로부터 면역력을 제공하는 데 훨씬 더 뛰어나다는 과학적 증거 없이 소셜 미디어에서 영향력 있는 사람들이 화이자(Pfizer)를 받아들이도록 장려되었습니다-19. 따라서 소셜 미디어에서 말하는 내용을 따르지 않도록 인식을 높이고 사람들을 교육하기 위한 더 많은 캠페인이 적극 권장됩니다. 후기 백신을 접종한 사람들에게서 자주 보고되는 또 다른 요인은 접종 부위의 발적, 발열, 두통, 근육통 등의 부작용이다. AstraZeneca를 복용한 사람들은 화이자 백신을 접종한 사람들에 비해 부작용 발생에 더 취약했습니다[18].

후속 조치를 위해 담당 의사에게만 상담하면 피로 상태 관리가 제대로 이루어지지 않습니다. CFS를 치료하고 감염 후 피로를 해결하려면 단계적 운동 및 인지 행동 치료를 포함한 다양한 치료법이 필요합니다[19,20]. 또한 고용주와 직업 보건 기관은 성공적인 직장 복귀를 위해 계속해서 의견을 제공해야 합니다[21].

제한사항

리야드 주 방위군 보건국 King Abdulaziz Medical City(KAMC)의 직원, 환자 및 학생을 대상으로 실시한 단일 센터 연구에는 다양한 제한 사항이 있습니다. 그건 논의되어야 해. 우리는 단면적 연구에서 한 시점에서만 개인을 평가했습니다.

결론

본 연구에서는 장기 피로 발생률이 55.7%로 높은 것으로 나타났습니다. 해당 참가자 중 장기간 피로를 경험한 참가자의 절반 이상이 2개월 이상 코로나{4}} 진단을 받은 것으로 나타났습니다. 또한, 장기간 피로를 경험한 참가자의 대다수는 여성이었습니다. 이는 코로나19에서 관해를 달성한 환자의 장기 피로를 평가한 최초의 지역 연구이므로, 장기 피로의 중증도를 완전히 평가하기 위해 추가적인 종단적 및 표준화된 연구를 수행할 것을 권장합니다. 전 세계적으로 상당수의 환자가 SARS-CoV{10}} 감염에서 완전히 회복되고 있습니다. 장기간의 감염 후 피로는 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 개인, 고용주 및 의료 시스템에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 중요한 발견은 코로나19로 인한 부담 증가라는 문제가 발생하고 있음에 주목합니다-19. 이러한 결과는 신속한 조치를 촉진하기 위해 회복 환자 치료 계획에 통합되어야 합니다. 또한, 코로나19로부터 관해를 얻은 사람들에 대해서는 피로 ​​증상의 심각도와 업무 장애 가능성에 대해 철저한 후속 조치를 취할 것을 권장합니다.-19

부록

코로나-19 감염에 관한 6가지 질문이 표 5-6에 나와 있습니다.

추가 정보

공개

인간 피험자: 모든 저자는 이 연구가 인간 참가자나 조직을 포함하지 않았음을 확인했습니다. 동물 대상: 모든 저자는 이 연구가 동물 대상이나 조직과 관련되지 않았음을 확인했습니다. 이해 상충: ICMJE 통일 공개 양식에 따라 모든 저자는 다음 사항을 선언합니다. 지불/서비스 정보: 모든 저자는 제출된 작업에 대해 어느 조직으로부터도 재정적 지원을 받지 않았음을 선언했습니다. 재정적 관계: 모든 저자는 현재 또는 지난 3년 동안 제출된 작업에 관심이 있을 수 있는 조직과 재정적 관계가 없다고 선언했습니다. 기타 관계: 모든 저자는 제출된 작업에 영향을 미칠 수 있는 다른 관계나 활동이 없다고 선언했습니다.

참고자료

1. Brurberg KG, Fønhus MS, Larun L, Flottorp S, Malterud K: 만성 피로 증후군/근육통성 뇌척수염(CFS/ME)에 대한 사례 정의: 체계적인 검토. BMJ 오픈. 2014, 4:e003973. 10.1136/bmjopen-2013-003973

2. Lam MH, Wing YK, Yu MW 등: 중증 급성 호흡기 증후군 생존자의 정신 질환 및 만성 피로: 장기 추적 관찰. 아치 인턴 Med. 2009, 169:2142-7. 10.1001/archinternmed.2009.384

3. Magnus P, Gunnes N, Tveito K 등: 만성 피로 증후군/근육성 뇌척수염(CFS/ME)은 유행성 인플루엔자 감염과 관련이 있지만 보조적인 유행성 인플루엔자 백신과는 관련이 없습니다. 백신. 2015년, 33:6173-7. 10.1016/j.vaccine.2015.10.018

4. Bansal AS, Bradley AS, Bishop KN, Kiani-Alikhan S, Ford B: 만성 피로 증후군, 면역 체계 및 바이러스 감염. 뇌 행동 면역. 2012년 26일:24-31. 10.1016/j.bbi.2011.06.016

5. Kruesi MJ, Dale J, Straus SE: 만성 피로 증후군 환자의 정신과 진단. J 클린 정신과. 1989, 50:53-6.

6. 대처 H, David A, Pelosi A, Mann A: 만성 "바이러스 후" 피로의 예측 인자. 랜싯. 1994, 344:864-8. 10.1016/초0140-6736(94)92833-9

7. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A 등: 급성 코로나19-19 증후군. Nat Med. 2021년 27일:601-15. 10.1038/초41591-021-01283-z

8. Simani L, Ramezani M, Darazam IA, Sagharichi M, Aalipour MA, Ghorbani F, Pakdaman H: 코로나19 발병 후 만성 피로 증후군과 외상후 스트레스 장애의 유병률 및 상관관계- 19. J뉴로바이롤. 2021년 27일:154-9. 10.1007/초13365-021-00949-1

9. Mandal S, Barnett J, Brill SE, 등: 'Long-COVID': 코로나로 인한 입원 후 지속되는 증상, 바이오마커 및 영상 이상에 대한 단면 연구-19. 흉부. 2021년, 76:396-8.

10.1136/thoraxjnl-2020-215818 10. Huang C, Huang L, Wang Y, 외: 퇴원한 환자의 6-COVID의 개월 결과-19: 코호트 연구. 랜싯. 2021, 397:220-32. 10.1016/S0140-6736(20)32656-8

11. Jackson C: Chalder 피로 척도(CFQ 11). Occup Med (런드). 2015년, 65:86. 10.1093/발생/kqu168

12. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, Villapol S: 50가지 이상의 코로나19 장기 영향-19: 체계적인 검토 및 메타 분석. Sci Rep. 2021, 11:16144. 10.1038/초41598-021-95565-8

13. Zhu J, Zhong Z, Ji P, et al.: 중국의 8697 코로나바이러스-19 환자의 임상병리학적 특성: 메타 분석. Fam Med 커뮤니티 건강. 2020, 8:e000406. 10.1136/fmch-2020-000406

14. Proal A, Marshall T: 인간 미생물군집 시대의 근육통성 뇌척수염/만성 피로 증후군: 지속적인 병원체는 숙주 대사, 유전자 발현 및 면역을 방해하여 만성 증상을 유발합니다. 앞 소아과. 2018, 6:373. 10.3389/fped.2018.00373

15. Carfì A, Bernabei R, Landi F, Gemelli Against COVID-19 급성 후 치료 연구 그룹: 급성 코로나 이후 환자의 지속적인 증상-19. 자마. 2020, 324:603-5. 10.1001/jama.2020.12603

16. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, 외: 코로나-19 감염 생존자의 퇴원 후 증상 및 재활 필요: 단면 평가. J 메드 비롤. 2021년, 93:1013-22. 10.1002/jmv.26368

17. Stavem K, Ghanima W, Olsen MK, Gilboe HM, Einvik G: 입원하지 않은 피험자에서 코로나19 이후 피로의 유병률 및 결정 요인: 인구 기반 연구. Int J Environ Res 공중 보건. 2021년, 18:2030. 10.3390/ijerph18042030

18. Ibrahim Amer FH, Alzayyat R, Alzayyat N, Alomran S, Wafai S, Alabssi H, Alsultan D: 사우디아라비아 동부 지방의 코로나- 19 백신(Pfizer, AstraZeneca)의 부작용. Cureus. 2022, 14:e27297. 10.7759/curious.27297

19. Galeoto G, Sansoni J, Valenti D, Mollica R, Valente D, Parente M, Servadio A: 만성 피로 증후군 환자의 피로 및 신체 기능에 대한 물리치료의 효과: 체계적인 검토. 클린 테르. 2018, 169:e184-8. 10.7417/T.2018.2076

20. Jason L, Benton M, Torres-Harding S, Muldowney K: ME/CFS 환자의 신체 기능 및 피로 심각도에 대한 에너지 조절의 영향. 환자 교육 담당자. 2009, 77:237-41. 10.1016/j.pec.2009.02.015

21. Vink M, Vink-Niese F: 근육통성 뇌척수염/만성 피로 증후군 환자를 위한 직업 재활 및 의료 은퇴. 진단 전략의 검토 및 평가. 진단(바젤). 2019, 9:124. 10.3390/diagnostics9040124

22. Cella M, Chalder T: 임상 및 지역사회 환경에서 피로 측정. J Psychosom Res. 2010, 69:17-22. 10.1016/j.jpsychores.2009.10.007

【자세한 정보:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】